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[产科] 阴 道少量流血该做什么检查及治疗?

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发表于 2017-1-8 12:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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患者女性、23岁,末次月经2016年10月03日(患者平时月经不规律)。2016年12月7日去医院行B超检查:B超显示 孕约45天。今日患者诉阴 道流少量血(早上上厕所时发现)、腹部无疼痛
请各位前辈帮忙解答一下。.急急急!!!!
1、患者的孕产期该怎么算?是按10月3日末次月经算还是按B超的算?
2、患者阴 道少量流血该做什么检查及治疗?

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你好,由于月经不规律,所以,在按着末次月经来计算预产期,息肉的不合适的。此时,应该根据B超结果来计算预产期。2016年12月7日B超显示 孕约45天。那么,从2016-12-07日开始,加上280-45=235天,就应该是预产期,即2017年7月30日。今日患者诉**流少量血,虽然是无腹痛症状,仍然应该考虑是先兆流产?但是应该打窥器做个妇科检查,排除子宫颈糜烂、宫颈息肉等因为性生活**导致的出血情况。注意做妇检时 动作一定要尽可能轻柔。再就 ...

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发表于 2017-1-8 12:24 | 显示全部楼层
你好,由于月经不规律,所以,在按着末次月经来计算预产期,息肉的不合适的。此时,应该根据B超结果来计算预产期。2016年12月7日B超显示 孕约45天。那么,从2016-12-07日开始,加上280-45=235天,就应该是预产期,即2017年7月30日。今日患者诉**流少量血,虽然是无腹痛症状,仍然应该考虑是先兆流产?但是应该打窥器做个妇科检查,排除子宫颈糜烂、宫颈息肉等因为性生活**导致的出血情况。注意做妇检时 动作一定要尽可能轻柔。再就是,做B超检查了解胎儿的情况是否正常?如果是胎儿存活,那就积极保胎治疗,同时注意休息,避免一切**。

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发表于 2017-1-8 14:54 | 显示全部楼层
正常情况预产期是按照末次月经算的,但是你的月经不规律,需要结合b超情况。现在需要做个妇科检查明确出血部位,验个血 hcg。

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发表于 2017-1-8 15:05 | 显示全部楼层
妇产科刘大夫 发表于 2017-1-8 14:54
正常情况预产期是按照末次月经算的,但是你的月经不规律,需要结合b超情况。现在需要做个妇科检查明确出血 ...

从早上到现在未见出血。目前先观察一下情况可以吗?还有一个是患者前天有性生活史,我个人考虑出血是和性生活有关,。不知道是否正确。。。。
发表于 2017-1-8 16:21 | 显示全部楼层
正常预产期是按末次月经推算的。因为你的月经不规律。结合b超情况。尤其是首次b超可以推算出大概预产期。若现在b超提示未见明显异常。现在**出血。考虑先兆流产的可能。建议化验孕酮及血hcg。同时给予口服黄体酮维生素e保胎治疗。并绝对卧床休息,保持大便通畅,不要用重力。出血量多随时就诊到医院。

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发表于 2017-1-8 17:17 | 显示全部楼层
songjing2017 发表于 2017-1-8 16:21
正常预产期是按末次月经推算的。因为你的月经不规律。结合b超情况。尤其是首次b超可以推算出大概预产期。若 ...

如果**未见继续出血的症状,可不可以 不作血HCT检查及药物保胎治疗。
发表于 2017-1-8 17:58 | 显示全部楼层
请版主及各位前辈们解答一下,,谢谢。。。
发表于 2017-1-9 08:18 | 显示全部楼层
就目前的情况;精神放松、卧床休息、一般都没事!孕后的月经期周期见红病人是有的!
发表于 2017-1-9 09:24 | 显示全部楼层
hyh2118 发表于 2017-1-9 08:18
就目前的情况;精神放松、卧床休息、一般都没事!孕后的月经期周期见红病人是有的!

谢谢,今日患者前来就诊,诉未见出新鲜血,但是有暗黑色的血(个人怀疑是残留血液凝固引起的,不知道是否正确,)。望各位指点。。。。谢谢大家的关注,。
发表于 2017-1-9 14:57 | 显示全部楼层
查孕酮、hcg。绝对卧床休息,出血量多及时到医院就诊。
发表于 2017-1-10 14:40 | 显示全部楼层
回复 9# tbzxwsywb


好的,谢谢。。。
发表于 2017-1-10 15:57 | 显示全部楼层
1、患者的孕产期该怎么算?是按10月3日末次月经算。不按B超结果。
2、患者**少量流血该做什么检查及治疗?患者诊断为先兆流产,检查一是B超,二是孕酮和HCG值,
治疗:1.卧床休息
          2.肌注黄体酮和绒促性素
          3.中药保胎
暗黑色的血(个人怀疑是残留血液凝固引起的,不知道是否正确,)。望各位指点。。。。
暗黑色的血根本原因是因为出血量少,出血多自然就是红色的了,




发表于 2017-1-11 09:40 | 显示全部楼层
12月7号B超显示怀孕45天,可能是排卵日晚,预产期需要往后推迟19天。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-1-13 10:43 | 显示全部楼层
你先等人家NT做完再来推预产期也不迟,先按停经周数来。少量流血也没特殊处理,看宫颈有无息肉或者糜烂的可能

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-2-3 16:14 | 显示全部楼层
先兆流产的可能 查孕酮、hcg。绝对卧床休息
发表于 2017-2-4 20:27 | 显示全部楼层
按末次月经计算,有少量流血应保胎治疗。如:适当补充孕激素等
发表于 2017-2-10 15:53 | 显示全部楼层
目前情况;放松、卧床休息、没事!
发表于 2017-4-18 16:05 | 显示全部楼层
谢谢各位前辈的指点。。。
发表于 2018-12-18 06:30 | 显示全部楼层
平时月经不规律就应该按照b超去推算。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-9 13:05 | 显示全部楼层
平时月经不规则的话就按b超的大小来推测预产期。

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