糖尿病周围神经病变一例，求指点

以**人

患者男性，50岁，患糖尿病6年余，胰岛素治疗3年余，每年间断住院3-6次，血糖水平控制不理想，12-14mmoi/l之间活动，半年来双足麻木，瘙痒，疼痛，白天轻，夜间重，严重影响睡眠。给予甲钴胺，B1,654-2，卡马西平，布洛芬，培它啶，阿魏酸哌嗪等血管扩张剂治疗 ，效果不好。求同仁指点

s****e

感觉您目前的治疗方案已经不错了，考虑您效果不佳，是由血糖控制不佳造成的！如果胰岛素用量合理，建议您加用点口服药，特别是注意饮食，低盐低脂，少量多餐，吃干不吃稀，避免高糖饮食，淀粉少吃！适量运动！

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此消息发自Android版诊疗助手

甜***业

首先应把血糖控制达标。
饮食可釆用分餐法、运动以室内运动为主(天气寒冷)，防止低血糖。
据描述，估计患者很少测血糖、胰岛素的应用也可能与饮食不匹配、很少运动、体重可能超标、……
这仅是猜谜，个人观点。

t****o

试试普瑞巴林
普瑞巴林是一种新型钙离子通道调节剂【非γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂或拮抗剂】，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放，临床主要用于治疗外周神经痛以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。别名： C1-1008 ，异丁加巴