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今天上午进行了一台V-P分流手术,手术很成功,没什么需要讨论的,这里我想与大家讨论的是,该患者上次外伤时手术切口情况,先看照片吧,如下:
这是该患者今天术前的片子,可以看到,前次手术的切口并不是问号状,而是前端向对侧延伸了4cm左右。
先简单说下该患者的病史吧,患者仅13岁,男性,七月前骑自行车被一轿车撞倒,在当地医院行开颅血肿清除术,手术采用的是去大骨瓣,耳屏前和过顶结节都和标准问号状无异,只是前端如图如示,整体像反S型了。该患者术后出现了颅内感染及切口感染,治疗+换药迁延了3个多月,所以此次,只能考虑做分流而非修补一起做了。
因为我们自己医院做大骨瓣时,一般前端切到中线就可以了,不会延长过中线的,而从这次手术来看,切到对侧对手术的进行似乎没什么益处,能想到的可能性就是要在对面放个颅内压监护探头,而看看位置,也刚好是平时穿刺的位置,但这位患者并没有行ICP置入手术。
所以,请问大家,做这样的切口目的何在,在你们的医院内是怎样做的呢?
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