头晕走路如采棉花感半小时(原创）

j****y

一般情况：杨某某，女，45岁，汉族，服装厂工人。

主诉：头晕走路如踩棉花感半小时。

现病史：患者于1小时前因咽喉疼痛自行在家服用头孢拉定0．25，2粒，半小时后患者感头晕，无视物模糊，抬头转头时症状加重，呕吐1次，吐出胃内容物，非喷射状，无血性及咖啡色，恶心，患者无发热，无咳嗽气喘，无腹痛腹泻，食欲差，睡眠可。

既往史：既往有眩晕发作，发作时服用抑眩宁好转。

过敏史：无头孢拉定等药物及食物过敏史。

体格检查：体温：36．3。脉搏：82次/分。呼吸：17次/分。血压:120/70mmhg。(20分钟后测血压116／72mmhg)。
神清，精神较好，营养中等，呼吸平稳，浅表淋巴结无肿大，口唇红，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：82次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，四肢活动自由，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：暂无。

请分析患者是眩晕症？
患者头晕与服用头孢拉定有关吗？
这种情况如何处理？

草****医

根据主诉病史头晕走路如采棉花感半小时，抬头转头时症状加重，恶心、呕吐，初步考虑是颈脊髓受压迫、**所导致的脊髓型颈椎病，建议完善颈椎平片、CT或MRI以明确诊断

a****g

根据病人症状考虑为颈椎病脊髓型，拍颈椎片、CT或MRI,并除外颅内病变后即可确诊。

p***2

感谢你提供病例讨论

H****7

根据主诉及既往有眩晕发作病史考虑为颈椎病(脊髓型),颈椎片、CT可可明确诊断。头晕与服用头孢拉定无关。一般还是首先采取保守治疗，包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导，关于脊髓型颈椎病的手术治疗，最重要的是手术时机。只要出现行走不稳、困难，手指活动不灵等症状，就应该手术；症状逐渐加重的也应该手术

a****生

患者虽然发病于口服头孢他啶药物之后，鉴于既往有眩晕发作史，查询头孢他啶未有该类不良反应，似不支持与口服头孢他啶有关。引起眩晕的一个重要原因是耳石症，即良性阵发性位置性眩晕。本例不能排除；需与梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、小脑病变等鉴别。

h****3

中毒了.....

p****e

考虑是颈椎病

程*

高度考虑小脑病变，做核磁共振排除。