UID5886905
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2016-3-20
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
一般情况:潘某某,女,89岁,汉族。
主诉:左侧脸部口腔疼痛5天
现病史:患者于10多天前开始出现左脸部成簇水疱,左睑疼痛,在区人民医院治疗4天后(输液治疗、具体用药不祥)效果欠佳,5天前患者左侧舌尖糜烂,疼痛明显,一定要用冷开水含着疼痛稍有缓解,患者无发热,无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可。
既往史:既往有糖尿病病史,一直服药治疗,现血糖(空腹)在7.5左右。无手术外伤史。
个人史:无吸烟喝酒嗜好。
体格检查:体温:36.2。脉搏:73次/分。呼吸:17次/分。血压:125/70mmhg。
神清,精神较差,营养中等,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,左侧睑部成簇结痂,口唇红,左舌尖部有一约1.2X0.9Cm大小的溃疡面,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:73次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,四肢活动自由,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:暂无。
请分析诊断?
如何治疗?谢谢!
|
5
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到5朵
|