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[病例讨论] 双手肿大1小时(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-12-9 20:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:黄某某,男,2岁3个月,汉族,体重:13Kg。

主诉:发现双手肿大1小时。

现病史:患者家属于1小时前发现其双手肿大,手背、手指较为明显,患者无发热,无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可。

预防接种史:有规律的预防接种史。

个人史:无手术外伤史。

过敏史:无食物及药物过敏史。

体格检查:体温:36.6。脉搏:115/分。呼吸:27次/分。血压:未测。
神清,精神较好,营养中等,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:115次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双手肿大,手背及手指明显,按压局部硬,不能握拳,双下肢无明显肿大,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂无。

请分析患者出现双手肿大可能的原因?
如何处理?





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2# 沙发
发表于 2016-12-10 13:07 | 只看该作者
有没有虫咬伤的伤口,看着皮肤无明显发红,表面高亮,微循环障碍,查一下血常规,可以适当用点激素:1.改善血管通透性 消肿 2 抗炎

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3# 板凳
发表于 2016-12-11 15:29 | 只看该作者
过敏反应,仔细检查有无蚊虫叮咬点。可用激素、及抗过敏药。同时查血尿常规、肾功能,血象高应用抗生素,注意变态反应而造成肾脏受损。

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4
发表于 2016-12-11 15:31 | 只看该作者
同时注意小孩吃的食物,有的可出现过敏反应。

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发表于 2016-12-12 11:59 | 只看该作者
局部手肿表现,无其他关节的肿胀和全身其他的不适表现,考虑局部病变,过敏

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6
发表于 2016-12-12 12:45 | 只看该作者
过敏反应
1是否小孩双手接触过敏物质引起。
2是否蚊虫叮咬痕迹。
3血常规排除血液系统疾病。
治疗抗过敏为主,局部改善通透性消肿,适当应用抗生素预防感染

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7
发表于 2016-12-14 16:54 | 只看该作者
过敏应该还会有痒,痛等症状吧,此患者只是有肿胀和活动不利,如果是北方的,不排除冻伤或衣服穿太多太紧影响学业循环

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8
发表于 2016-12-18 10:54 | 只看该作者
无蚊虫叮咬,可考虑局部微循环障碍

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