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作者：山东省临沂红旗医院紫癜科 梁常兵
文章提要：中医疗效是可以重复的、中医理论是科学的、中医理论具有重要的临床指导价值。
中医治病，最受诟病的是所谓的“离散性”，即千人千方，“毫无规律”可循，疗效无法重复。其实这是外行对中医的误解，也是部分水平较低的中医留给中医黑的话柄，不足为凭。 本文试图通过对中医治疗 过敏性紫癜的归纳总结，证明中医疗效是可以重复的、中医理论是科学的、中医理论具有重要的临床指导价值。
对于过敏性紫癜，西医大多以皮质激素等为主治疗，疗效不稳定，复发的较快，而且副作用极大。临沂红旗医院紫癜科应用中药平癜灵系列方治疗该病(该项目94年通过省级鉴定），不但取得较好疗效，而且具有很强的可重复性。现结合部分实际 病例将我们的点滴经验汇报如下。
大量的临床患者证明，过敏性紫癜是肝肾 阴虚、虚火上炎、灼伤脉络，以及中焦亏虚、脾不统血所致，属于本虚标实证，治疗的正确途径是滋补肝肾、健脾益气、兼清虚热。一味地清热凉血是无法根治本病的。阴虚火旺、气阴两伤、脾虚不固等等类型，可以单独出现，也可以叠加出现，具体选用平癜灵的哪个处方，必须坚持辨证论治，而不可一方统治各型紫癜。但是，每一种疾病肯定有其内在规律，过敏性紫癜也不例外，其治疗具有明显的规律可循，更不会是“千人千方”！ 由于脾虚血弱和肝肾阴虚型大多同时存在，所以我们在治疗上常常是滋肝肾、清虚热的1号和健脾益气、顾护中焦的2号联用，根据证型调整二者的比例。 脾虚不固、气阴两伤，是红旗医院对过敏性紫癜病机的独家认识，当然我们也欢迎诸位同仁对此予以补充和纠正。 此外强调一点，过敏性紫癜的忌口不要太繁杂,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物,及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严，反倒影响体质，不利于治疗。 再就是要避免疲劳，要尽最大程度地休息。学生休学、职工休假，来不得一丝一毫的侥幸和勉强。 通过以下20则临床病例可以进一步说明这些问题（20例将陆续发布） 1、 龚X津 女 6岁 福建安溪感德镇洪X村 电话 1366595**19 患过敏性紫癜一年，于当地医院屡次治疗，症状减轻，旋即复发，据家长介绍，其间用过激素，已停用数月。 2014年7月21专程来红旗医院就诊 检查下肢见较多皮下出血点，无压疼，压之不褪色… 脉细弱略数，舌质淡红、舌尖部有较多细碎的红点，苔薄白。 此前曾经出现尿蛋白+至++，此次尿检无异常。 证属肝肾阴虚、虚火灼伤脉络并脾虚固摄无权，应用平癜灵一号 每日一剂（代煎剂，180ml bid），配合平癜灵二号每剂服两天（代煎剂 180ml qd）. 一个月后症状完全消失，尿常规无异常，继服半个月，迄今两年余未复发。 2、龚X燕 女 8岁 福建安溪感德镇洪X村 电话 1366595**19 下肢及躯干部紫癜伴腹痛一年。 于安溪当地诊为腹型过敏性紫癜，使用皮质激素、氯雷他定、VC、钙剂、654-2等，反反复复，深为所苦，与妹妹龚X津同时来诊。 下肢紫癜稀疏，无明显腹痛，尿常规：蛋白+++、潜血+ 脉细弱、舌质淡红苔博白。 治疗：平癜灵一号 180ml bid 平癜灵二号合玉屏风散 180hl qd. 2016年8月27日其父电话告知，紫癜消失多日，尿常规也完全正常，原方继服半个月，迄今无反复。 3、刘X新 男 15岁 山东省蒙阴县城关 电话 1390549**67 过敏性紫癜40余日，2004年3月18日来红旗医院就诊。 此前在某市级医院以甲强龙为主治疗，疗效不佳，昨日带药出院，强的松每日40毫克。 脉细弱而数，舌质淡红体胖舌苔白厚。 治疗：平癜灵一号、二号合方，比例为一比一，另加“拮抗激素方”：土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇（该方是从中医杂志上学来的，在此向中医同仁致敬）。 服药至第六天，患者自行停用激素，至第十天紫癜大部分消失，后以此方共服45天，症状完全消失，迄今健康。 4、 周X 女 11岁 蒙阴县岱崮坡X村 电话 0539-46431*8 2006年11月5日就诊。 过敏性紫癜一年半，加重10天。此前症状已经消失数月，十天前突然反复，此前所用西药不详。 脉滑数舌尖红，苔薄白。 治疗：平癜灵一号 180ml tid 平癜灵二号 180ml bid 以此方案为主加减，治疗两个月，迄今未再反复。 5、伊X军 男 43岁 蒙阴县常路镇 电话 1386493**98 过敏性紫癜三年，2011-04-15来红旗医院就诊。 予以平癜灵一号 180ml tid 平癜灵二号 180ml qd，治疗三个多月，痊愈，患者为了表示感谢，特送锦旗一面“医术精湛、药到病除” 6、 何X雷 男 34岁 兰山区小义堂 电话 1555396**06 过敏性紫癜月余，腹痛较重，某医院曾经令禁食十日….用过很多激素。2013-02-16来诊。 治疗：平癜灵一号180ml bid 平癜灵二号 180ml qd，治疗三月余，痊愈， 何先生从事物流业，介绍其同事子女来治疗过敏性紫癜者不下十余人。 7、赵X秋 男 32岁 兰山区三岗店 电话 1356294**77 过敏性紫癜六年。2015-06-16就诊。 此间屡次反复，多在市级医院治疗，终未痊愈。鉴于其病久气弱，平癜灵一号和二号等量使用：平癜灵二号 180ml bid 平癜灵一号 180ml bid。 前后共用药四个多月，迄今未再反复。 （待续） | 
发表于 2016-12-9 10:22
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