药房工作审处方的困惑

h****u

药房工作的主要法规依是《处方管理办法》，其中有些内容很难执行。现列举一些工作中常见的问题:一、门诊处方，处方超7日量无理由说明，用药频次经常起说明书不说服理由不签章，单次对用量经常超说明书最大剂量不写用药理由不再次签章，还有联合用药时常无用药指征；再就是医生经常按药理作用写诊断，这个很麻烦，按药理作用开处方会经常超说明书适应症，然而这有合理性，但也有不妥之处，这样的超说明用药医生不写理由，违反了处方管理办法。如何管理这方面，希望大家给点意见。个人认为还得按办法执行写明里由，必竟说明书的适应症是有大量实验数据，有大量使用经验比较努全可靠，超说明使用风险大，不确定利大于敝，为安全考虑还应该谨慎。还有联合用药时，只要有不利于患者的合并用药，都需要通知医生并要求医生双签章？如果医生不更改或不双签章，药房依然还得给取药，日后只给药房留下一大堆麻烦事情。
二、住院处方，通常出的问题是医生超最大剂量用药，作为药房这方面只能看看医嘱，打个电话通知医生，之后有的会改有的不会改。这其中改和不改又得看护士，医生下医嘱，护士录医属然后打印药品汇总单，一旦让医生改医嘱，必须护士先改，护士不愿意跑腿回去改，再就说你就给拿药就行，还催着快点拿，很让人无奈。经常这样个人觉得不妥，也不知道有何好的办法。超剂量服用，不良反应大，影响患者的依从性！

无**象

你列举的这些问题其实是目前大部分医院都存在的问题，要解决这些问题首先必须取得院领导的支持。其次必须分步进行，一次解决一个问题，不要想把这些问题一下子全部解决。再就是药剂科内部必须统一思想，按规定执行，该拒绝发放的就拒绝，坚持下去就可以达到目的，扭转目前的被动局面。

W****0

不好管。对于药剂师来说 我就是拿药的。其他都你们shi

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

j****l

关键是提高药师的沟通水平，对不合理的用药，尤其是影响用药安全的，要及时上报医院有关领导，一般的用药问题，领导不一定重视，严重的致命的问题，临床药师提供权威的文献依据，相信领导会引起高度的重视。。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手