青年男性，心悸反复发作

z****3

男性，27岁，反复发作心悸2次，加重2天，胺碘酮复律后又反复。

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此消息发自Android版诊疗助手

秋*

一直想等各位老师发言，没人回帖我就先抛砖了。
我们看到ST上间隔一次出现p波，有点像T波，但在V1导联可以看出不是T波。该P波在2，3，AVF直立，AVR倒置，RP间期固定，应该是正相逆P，考虑以下几种可能：1，交界性心动过速，激动经旁道逆传，旁道在右房上部开口，伴有2比1的逆传阻滞，或优先经房间束逆传也是2比1阻滞。2，室上速，逆传路径在折返环以上心房以下2比1阻滞，这种可能比较小。3，一个窦P同时经两条路径下传，其中一条传导时间恰好是另一条路径传导时间的2倍，等于一次窦性冲动激动两次心室，这种可能最小。

z****1

做心内电生理检查吧