2017护士考试必看：护考提分知识大总结

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历年护士执业资格考试常考内容汇总

　1、基础代谢率计算公式：脉搏+脉压-111;

　　2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射;

　　3、心肺复苏首选药物：肾上腺素;

　　4、防止脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液;

　　5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻;

　　6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏;

　　7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断;

　　8、最常见的疝内容物是：小肠;

　　9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石

10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术;

　　11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯**钠;

　　12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛;

　　13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸;

　　14、夏柯(Charcot)三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸;

　　15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：**;

　　16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠;

　　17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水;

　　18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点;

　　19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛;

　　20、白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占：50%-75% 21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后2周，引流量减少，造影通畅;

22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅;

　　23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位;

　　24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂;

　　25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查;

　　26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物;

　　27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠;

　　28、支气管呼吸音只见于：肺炎;

　　29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音;

　　30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次。

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　护士***考试历年高频考点
　　1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

　　2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

　　3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

　　4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

　　PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。

　　5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

　　6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

　　7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

　　8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。

　　9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。

　　10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。

　　11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

　　12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行入院评估，填写入院护理评估单。

　　13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

　　14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

　　15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

　　16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。

　　17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

　　18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　19.外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

　　20.内源性感染(又称自身感染)：指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。

　　21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

　　22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

　　23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

　　24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%～l00%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

　　25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗赶紧后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。
26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

　　27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

　　28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

　　29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。

　　30.发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温37.3～38.0℃。(2)中等度热：体温38.1～39.0℃。(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上。

　　31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。正常情况下，脉率与心律是一致的。

　　32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。

　　33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。

　　34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

　　35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

　　36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

　　37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

　　38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

　　39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

　　40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

　　41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

　　42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

　　43.成人窦性心律在l00～150次/min_，称窦性心动过速;成人窦性心律<60次/min，称窦性心动过缓。

　　44.常见的先天性心脏病分类

　　(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。

　　(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。

　　(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

　　45.服用洋地黄药物的时候应注意

　　(1)服用前测量脉搏或心律1min，若年长儿<70次/分，婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

　　(2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。

　　(3)用药后监测心律和心律，注意心力衰竭表现是否改善。

　　(4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。

　　(5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

　　46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。

　　47.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

　　48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。

　　49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。

　　50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

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护士***考试历年高频考点汇总2

51.心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。

　　52.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。

　　53.心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。

　　54.人工呼吸时吹气频率，成人l2～13次/分，儿童15次/分，婴幼儿20次/分。

　　55.心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离胸壁20～25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行，最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。

　　56.胸外心脏按压有效标志：缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、**或出现自主呼吸。

　　57.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。

　　58.电除颤成人首选200J。最大可到360～400J。

　　小儿用20～200J。

　　59.消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

　　60.食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。

　　61.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。

　　62.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主，与自身免疫有关。

　　63.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

　　64.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

　　(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为呕血与黑便。

　　(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。

　　(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。

　　(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现。

　　65.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。

　　内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

　　66.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃肠道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常肠道菌群;人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。

　　67.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心律增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。

　　68.几种常见肠炎的大便特点：

　　(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。

　　(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。

　　(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。

　　(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。

　　(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。

　　(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见**样细块。

　　69.常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。

　　70.液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。

　　71.臀红护理注意事项：(1)禁用肥皂清洗臀部;(2)条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下;(3)重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部; (4)将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药，不可在皮肤上反复涂擦;(5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏;重I、Ⅱ度涂鱼肝油软膏;重 Ⅲ度涂鱼肝油软膏或康复新溶液;继发感染时涂红霉素软膏或达克宁霜。(6)宜选择吸水性好的棉织品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部。

　　72.机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

　　73.动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素**引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

　　74.绞窄性肠梗阻：指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。

　　75.急性阑尾炎胃肠道症状：恶心、呕吐最常见，早期呕吐多为反射性;晚期呕吐则与腹膜炎有关。盆腔位阑尾炎及出现盆腔脓肿时，有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠**症状。
　76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。

　　77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

　　78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。

　　79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

　　80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。

　　81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。

　　Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出**外。

　　Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

　　Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

　　Ⅳ期：痔块长期脱出于**外或回纳后又即脱出。

　　82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

　　83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

　　84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

　　85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。

　　86.一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

　　87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

　　88.三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

　　89.四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

　　90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

　　91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

　　92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部**胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。

　　93.T型引流管应妥善固定，保持通畅，在改变**或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

　　94.由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征。

　　95.血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48～72小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2～14小时开始升高，大于256U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反应病情轻重。

　　96.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。

　　97.每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50～100ml，可出现黑便;胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身状态。

　　出血量超过400～500ml，可出现全身症状。

　　98.内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛能准确反应病变**的部位，常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。

　　99.炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈持续性;体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点，可伴有反跳痛与肌紧张。

　　100.穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜**征，易波及全腹，但病变处显著;可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失。

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这40个病史，在近10年的护士资格考试都有考到哦！备考的亲们，一定要在最后的冲刺抢分阶段拿下这些病史题！

1、男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）

2、男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。（肝硬化肝性脑病）

3、女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年（急性脑出血）

4、女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。（急性左心衰）

5、男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。（急性心肌梗死，心源性休克）

6、女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。（糖尿病高渗性昏迷）

7、女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。（胃癌）

8、女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）

9、男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）

10、男性，23岁，上腹痛痛伴呕吐2天。（急性胃炎）

11、女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。（双膝关节退行性骨关节炎）

12、男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。（输液反应）

13、男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。（肠梗阻）

14、男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。（阵发性室上性心动过速）

15、男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。（肺性脑病）

16、男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。（左侧气胸）

17、女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。（直肠癌）

18、男性，62岁，发作性胸痛3月。（冠心病，心绞痛）

19、女性，25岁，转移性右下腹痛痛3小时。（急性阑尾炎）

20、男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。（失血性休克，腹部外伤）

21、女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。（幽门管溃疡伴幽门梗阻）

22、农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。（急性一氧化碳中毒）

23、女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。（食管癌）

24、男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。（急性肝炎）

25、女性，20岁，颜面水肿5天。（急性肾小球肾炎）

26、男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。（肺结核）

27、男性，40岁，便后滴血1月。（内痔出血）

28、女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。（慢性菌痢）

29、女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。（甲状腺功能亢进症）

30、女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。（结核性心包炎，心包积液）

31、女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。（肺栓塞）

32、男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时（消化性溃疡穿孔）

33、女性，29岁，腰痛血尿2天。（尿路结石）

34、 9岁女孩，突发寒战高热（39度以上）伴左膝关节肿痛2天。（左膝化脓性关节炎）

35、女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。（梗阻性黄疽、壶腹周围癌）

36、男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。（支气管哮喘）

37、男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。（慢性支气管炎急性发作期）

38、男性，28岁，间断性咳血一周。（支气管扩张）

39、男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。（糖尿病）

40、男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。（急性胆囊）

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1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？ 4-6 小时内

2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠

3 、抢救**类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭

5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清

6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封

7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒

8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压

9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上

11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g

12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体

13 、支气管哮喘发作期禁用？**

14 、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难

15 、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以**引流

16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰

17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪

18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息

20 、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位

21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染

22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻

23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿

24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难

25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

27 、呼吸困难最常见于？左心功能不全

28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用**？急性心肌梗死伴持续性疼痛

29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律

30 、心功能不全最早的体征是？舒张期奔马律

31 、左心衰最严重的表现是？肺水肿

32 、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿

33 、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰

34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿

35 、呼吸困难最早出现于？左心衰竭

36 、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病

37 、用**迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速

38 、预激综合征最常伴发？室上性心动过速

39 、预激综合征最主要的特征是？QRS 波群开始部粗钝

40 、诊断室速最有力的心电图证据是？出现心室夺获或室性融合波

41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用？安装按需型人工心脏起搏器

42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是？电复律

43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选？心室起搏

44 、左右束支阻滞，治疗应选用？安置心脏起搏器

45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征？III 度房室传导阻滞

46 、房颤发生后易引起哪种合并症？体循环动脉栓塞

47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是？支气管静脉破裂

48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是？动脉栓塞  

49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂？心包填塞征

50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是？西地兰控制心室率

51 、心绞痛及昏厥常见于？主动脉瓣狭窄

52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是？速尿

53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭

54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭

55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难

56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品

57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠

58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律

59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄

60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低

61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常

62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用**

63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉

64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤

65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病？冠心病

66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病

67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外

68 、什么表现最能提示急进性高血压？视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视**水肿

69 、治疗高血压危象，首选考虑？硝普钠

70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义？奇脉

71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难

72 、猝死较多见于哪种心肌病？肥厚型梗阻性心肌病

73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降？革兰阴性杆菌败血症

74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是？立即静脉注射肾上腺素

75 、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

76 、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死

77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好？过敏性休克

78 、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象

79 、消化性溃疡最常见的并发症是出血

80 、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡

81 、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色

82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎

83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适？安定

84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素

85 、肾病综合征最常见的并发症是感染

86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙

87 、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎

88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全

89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析

90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死

91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病

92 、脊髓休克时，出现什么症状？双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留

93 、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节

94 、脑出血最常见的部位是内囊外侧部

95 、脑出血最常见的病因为高血压

96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度

97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇

98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝

99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压

100 、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体

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1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：

PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm;枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm.

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行入院评估，填写入院护理评估单。

13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm.十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。

19.外源性感染(又称交叉感染)是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之。间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

20.内源性感染(又称自身感染)指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗赶紧后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。

30.发热程度(以口腔温度为标准)

(1)低热：体温37.3～38.0℃。

(2)中等度热：体温38.1～39.0℃。

(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上。

31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。正常情况下，脉率与心律是一致的。

32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。

33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.0～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)

34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

43.成人窦性心律在100～150次/min_，称窦性心动过速;成人窦性心律<60次/min，称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类

(1)左向右分流型(潜伏青紫型)室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。

(2)右向左分流型(青紫型)法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。

(3)无分流型(无青紫型)肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

45.服用洋地黄药物的时候应注意

(1)服用前测量脉搏或心律1min，若年长儿<70次/分，婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

(2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。

(3)用药后监测心律和心律，注意心力衰竭表现是否改善。

(4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。

(5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。

47.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。