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[创伤] 求教跟骨骨折治疗方法

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发表于 2016-11-24 18:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     男,37岁,高处摔落致左足肿痛伴活动障碍。查见左根部中度肿胀,皮肤轻度淤紫,皮肤完整,无水泡,准备经皮撬拨复位,不知是否可行。
    IMG_20161124_093944.jpg IMG_20161124_102603.jpg

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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
daniu0619 + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2016-11-24 18:23 | 显示全部楼层
跟骨骨折复位主要看B?hler角,跟骰关节,距下关节。前者重建足弓,通过翘拨可以完成。后者影响预后负重和走路舒适度,只能通过切开完成。37岁病人还是有比较高的活动要求吧,个人意见切开复位,至于是斯氏针还是钛板固定,看术者熟练程度,患者软组织条件和经济条件综合评价。希望能帮助你。

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此消息发自Android版诊疗助手

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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2016-11-25 05:46 | 显示全部楼层
搞点膏药,配合内服中药,一个半月可好,无需固定,这一个半月用柺棍走路,比你这严重的跟骨粉碎性骨折也好了。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-11-25 15:11 | 显示全部楼层
跟骨粉碎性骨折,跟骨"B"角及”G“角明显改变,一般不建议撬拨复位,个人意见切开复位,金属接板固定。
发表于 2016-11-25 17:03 | 显示全部楼层
切开复位内固定
发表于 2016-11-26 15:53 | 显示全部楼层
切开抚慰,钢板内固定

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发表于 2016-11-26 21:48 | 显示全部楼层
建议切开复位,尽量达到解剖复位,对好关节面,病人还年轻。

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发表于 2016-11-26 23:03 | 显示全部楼层
切开复位皮肤坏死不愈合的几率高,撬拨复位克氏针固定创伤小,避免皮肤坏死,也基本可以恢复B角 和G角的,个人建议撬拔复位
发表于 2016-11-28 20:53 | 显示全部楼层
撬拨复位,恢复B角和G角,空心钉内固定,创伤小,避免切开复位胡皮瓣坏死。
发表于 2016-12-1 10:37 | 显示全部楼层
可先行三维CT检查后钢板固定
发表于 2016-12-1 10:37 | 显示全部楼层
可先行三维CT检查后行切开复位钢板固定
发表于 2017-1-1 10:54 | 显示全部楼层
手术切开复位,恢复跟骨的长宽高和内翻畸形,部分缺损植入人工骨,钢板内固定,

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-1-2 10:42 | 显示全部楼层
年轻男性,还是考虑切开复位效果好些。
发表于 2017-3-22 00:30 | 显示全部楼层
这个病人有明确的手术指正,切开复位内固定术,
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