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[脑脊髓疾病] 分享一例脑干肿瘤切除手术(原创)

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发表于 2016-11-17 22:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   患者是一个可爱的8岁小女孩,因视物不清加重,头晕不适入院,***后发现小姑娘高度近视,眼球外展受限,完善各项工作后,我们决定在全麻下行桥脑肿瘤切除术,术前MRI如下:


IMG_1004.JPG


IMG_1005.JPG


可见桥脑中一巨大占位,我们术前考虑为囊实性。


手术仔细而艰辛,进行了8年多小时:


IMG_0957.JPG


IMG_0963.JPG


IMG_0972.JPG


可能图片不是很清楚,图中进行的是在桥脑中造瘘,进行肿瘤的掏刮,造瘘前,进行了桥脑的穿刺,未抽吸出液体。


手术的入路为:分开小脑-打开四脑室-暴露桥脑-桥脑造瘘-肿瘤切除


术中送冰冻还是倾向胶质瘤


术后,复查CT如下:


IMG_1007.JPG


片中可见不少气体,考虑到减少**,未以生理盐水大量冲洗。


术后第一天,再次复查,情况满意!


IMG_1008.JPG


IMG_1009.JPG


现小姑娘浅镇静中,打算今日脱机后,可少量进食了。


术中一小段视频发与大家分享,不知道能不能过审核,如下:


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发表于 2016-11-29 20:46 | 显示全部楼层
这手术真漂亮,学习了。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-11-30 00:31 | 显示全部楼层
很遗憾,小女孩最后的病理是胶母。
发表于 2016-11-30 20:54 | 显示全部楼层
感      觉分享
发表于 2016-12-9 11:57 | 显示全部楼层
可惜视频看不了,,想多了解一下视频
发表于 2016-12-9 22:27 | 显示全部楼层
李尚威 发表于 2016-12-9 11:57
可惜视频看不了,,想多了解一下视频

刚开始可以的,后来可能是医学视频被优酷禁了,其实还是要解剖非常熟悉,因为肿瘤的压迫,视神经等重要结构明显移位,损伤的风险很大
发表于 2016-12-10 18:33 | 显示全部楼层
确实很遗憾!
发表于 2016-12-18 22:49 | 显示全部楼层
很好的手术,谢谢分享。学习了。
发表于 2017-1-22 20:45 | 显示全部楼层
看到美国貌似有一个病毒疗法

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此消息发自Android版诊疗助手
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