高血压，脉压差大，需要治疗吗？

d****n

很多老年人，血压脉压差大，有些人160/70mmHg，更有些人180/70mmHg，压差这么大，患者无不适症状，服用降压药物的话，患者低压也会随着降低，这样的血压需要服用药物吗？具体用哪种降压药物会好些？

旧**迹

老年人动脉硬化，脉压差较大，建议使用降压药，具体哪种要结合患者基础疾病情况。

d****n

旧日足迹 发表于 2016-11-15 15:21
老年人动脉硬化，脉压差较大，建议使用降压药，具体哪种要结合患者基础疾病情况。

服用降压药物，患者舒张压也会相应降低，舒张压低于70mmHg的话，患者会不会出现心脑供血不足症状，降压药物如果一日两次的话，怎样服用，我们这里医师嘱咐患者早上与中午服用，晚上不让患者服用降压药物，原因是晚上患者睡觉后血压会降低，服用降压药物的话，会更低。

旧**迹

dijiuzuihongyan 发表于 2016-11-15 15:30
服用降压药物，患者舒张压也会相应降低，舒张压低于70mmHg的话，患者会不会出现心脑供血不足症状，降压药 ...

据患者血压情况，选择一些降压比较平稳的药物，小剂量口服，据血压情况调药。

d****n

降压药物一日两次的话，是早晚各一次，还是早上、中午，晚上不服用？

y***l

脉压大也是心血管的危险因素，是要治疗的。

d****n

yqxll 发表于 2016-11-15 15:42
脉压大也是心血管的危险因素，是要治疗的。

降压药物也会降低舒张压，我看过很多杂志，上面说舒张压部可以降低到70mmHg以下，降压药物一日两次的话，是早上、中午服用，还是早上晚上服用？？每个人的说法好像都很正确。

旧**迹

dijiuzuihongyan 发表于 2016-11-15 15:46
降压药物也会降低舒张压，我看过很多杂志，上面说舒张压部可以降低到70mmHg以下，降压药物一日两次的话， ...

这种动脉硬化导致的压差大，降压后对舒张压影响不是很大，可以小剂量使用，动态监测血压。

g****3

这个病人需要治疗，脉压差大主原因是周围血管阻力大，心脏收缩力大就引起高压高！所示治疗不是简单的降压问题，减少周围血管阻力是关键，主要看血脂，血流变等指标。

d****n

gjhsl3013 发表于 2016-11-16 08:33
这个病人需要治疗，脉压差大主原因是周围血管阻力大，心脏收缩力大就引起高压高！所示治疗不是简单的降压问 ...

长效降压药物是最好的了，但是很多患者不能接受这个价格。如果短效降压药物一日两次服用，建议早晚服用，还是早上、中午服用。

g****3

这个问题有点回答有点麻烦，因为有黎明现象，早上一般血压高，要在晚上服夜间血压一般都低，如果晚上服药早上血压降下来，但夜间血压过低还容易引起血流速度减慢引起梗塞性疾病发生。血压是综合原因导致的结果，我曾在一个大会上向北京一位专家提出应该将高血压病改成高血压症状。

d****n

gjhsl3013 发表于 2016-11-16 10:17
这个问题有点回答有点麻烦，因为有黎明现象，早上一般血压高，要在晚上服夜间血压一般都低，如果晚上服药早 ...

我们这里一般建议，早上和中午服用，但是有的地方建议早、晚各一次。不知道你们那里嘱咐患者降压药物分两次的话，是早晚，还是早上中午。

水*雨

中心动脉压是金标准吗

d****n

水煮雨 发表于 2016-11-16 10:49
中心动脉压是金标准吗

正常人谁敢经常测量中心静脉压。

l****0

主要是看住高压不要过高。很多老年人都是低压很低的，但是并没有难受感觉。我估计是动脉血管弹性小了，心脏舒张时，血管壁对血液的反作用力小了，血液潴留在动脉中，又阻碍了心脏的下次射血，致使出现异常高压。比较难治的。根本还是减少各级动脉阻力问题。

星***n

一般都是早晚一次的，晚上不建议太晚服用，个别人下午比较高可以中午吃

d****n

星满天nn 发表于 2016-11-20 23:18
一般都是早晚一次的，晚上不建议太晚服用，个别人下午比较高可以中午吃

我也是这么认为的，但是我们这里医生建议早上、中午服用，晚上不服用。

尹*设

这是必须要治的，病因在瘀阴

善*

脉压差大，一般多见于年老 体弱，主动脉关闭不全的患者，当然还应测双侧上肢的血压，还应排外主、腹主动脉夹层的可能性

是继发性高血压，还是原发性高血压也应注意鉴别。