本帖最后由 anne医生 于 2016-11-12 08:40 编辑
【引子】
10月30日，山东电视台生活频道《生活帮》栏目报道的了一则“重磅新闻”：山东潍坊一女子通过剖腹产生下二胎后，肚子一直疼了两个月，吃不下东西也睡不好，记者介入调查后，得知原来她腹中是有一个“异物”，而这“异物”竟然是医生在她生孩子时“忘”在她肚子里的纱布!
【调查】
央视《东方时空》报道“纱布门”事件，合理还是事故？
11月7日20:30左右，央视新闻频道《东方时空》栏目报道了沸沸扬扬的“纱布门”事件，在节目中展示各方事实。以下为报道还原：
近日，一条产妇生产后，子宫内留纱布的新闻引起大家的关注。家住山东潍坊的徐女士在潍坊妇幼保健医院生产后，称医院把纱布留在子宫内，自己腹痛难忍，并到市卫计委、[根据相关法规进行屏蔽]办多部门反映情况，记者第一时间赶到潍坊妇幼保健院进行调查采访。
1.产妇生产后 子宫内留纱布
在潍坊市妇幼保健院的产科病房，记者见到了这位徐女士。今年35岁的徐女士在12年前曾经实施剖宫产生育第一个孩子，新生育政策实施后，这一次在潍坊市妇幼保健院再次剖宫生育第二胎。徐女士说，剖宫手术后，她腹痛难忍，家人曾经带她到潍坊市其他医院B超检查，发现子宫内有异物。带着疑问我们找到了潍坊市妇幼保健院的相关负责人。
潍坊市妇幼保健院医务科王彬说，徐女士手术后，医院已经非常清楚告知患者和家属子宫内还存留一块纱布。那么，为什么医院在徐女士的子宫内会留下一块纱布？
潍坊妇幼保健院副院长修霞说，徐女士是疤痕子宫和前置胎盘，是高危产妇，在手术中出现大出血的状况，所以医院采取了纱布压迫止血的方法。
山东潍坊市妇幼保健院副院长 修霞：当我们填塞这个纱布之后呢，下段还有出血，其实大夫可以预料到，如果再用结扎缝合的方式就会缝到这个纱布，难以避免，因为已经塞得非常紧了，不留缝隙，当医生结扎这一针的时候，医生心理已经知道有可能会缝到这个纱布，但是如果不缝这一针，病人大出血会切除她的子宫，一个子宫对于一个女性太重要了，所以说我们大夫宁愿选择缝住纱布也要保住子宫。
医院在采访中表示，在手术第二天拆除纱布时，为了避免挂到的纱布再次伤害子宫，医生就剪断纱布条，余留了一条2厘米左右的纱布条，等子宫收缩好，半个月左右，等可吸收线吸收后，纱布自行脱落，或者医院也可以通过超声引导取出纱布条。
2.是谁涂改了病情知晓签名？
潍坊市妇幼保健院称，对于徐女士病情的处理一切合乎标准，病情及处理措施也告知家属并有家属签名，然而记者在调查中发现，病情告知单上的签名被划掉，到底是谁划掉的签名？
山东潍坊市妇幼保健院医务科 王彬：这是8月29号病人做完手术，因为取纱布条的时候，宫腔里有2厘米这么一段纱布去不出来，取不出来之后，做完手术，大夫就跟病人介绍情况，他们签了个了解病情，这是产妇签的名字，这是产妇爱人签的名字。
王彬介绍，这个签名从8月29日到9月5日一直完好清晰，医院称“9月5日，患者大姑姐张女士趁医护人员不在时进入医生办公室，私自将产妇病历中知情同意签字划掉损坏”，而在之前的采访中，患者家属张女士否认了涂改病历的行为。
张女士否认涂改病历，潍坊市妇幼保健院给记者播放了一段视频，监控显示，她的家属也就是她大姑姐张春梅确实于2016年9月5日13时16分和13时47分，多次进入医生办公室，但并没有拍摄到张女士涂改的画面。然而，就在所有人困惑到底是谁涂改了签字，家属到底知不知情的时候，医院另外一段视频给出了答案。
在记者的追问下，患者徐女士的丈夫表示，签完字，他们觉得不妥，当时就划掉了签名。也就是说，患者及家属在8月29日当天就知道了子宫内还余留一块纱布。
患者爱人 张华高：我签完了，医院说，还有一块纱布没取出来，我一听不行啊，我就划了。
对于张先生说的刚签上字就划掉的说法，医院并不认同。
山东潍坊市妇幼保健院医务科 王彬：病人家属说，当时发现这个情况，我们给她留了纱布，他不愿意他涂改的，你看我们医生写病历用的都是蓝黑墨水的，这个涂改的地方是黑色的，是用了一个黑色的中性笔，我们医生不用这种笔签字，也不用这种笔写病历，这不可能是当时涂改的。
不论是否涂改，病人及家属确实在手术后明确知道余留纱布的事实，从手术到记者采访将近60多天的时间，患者徐女士一直住在产科病房，但拒绝医生为她取出纱布，医院表示因为徐女士一家提出了经济赔偿，而这份赔偿单也非常清楚地列出所有明细。
3.余留纱布是“合理”还是“事故”？
患者提出赔偿，那么医院采取的急救处理措施到底正不正确，留存的这一块纱布又有什么样的说法，记者带着患者的相关病情说明来到北京协和医院，采访了妇产科专家。
在看过许女士相关病情后，北京协和医院妇产科主任医师万希润教授表示，潍坊妇幼保健院通过纱布压迫和缝扎最快止住患者大出血，保留了患者子宫，抢救医生做了最优选择，而不是切除子宫这样简单的方案。
记者：潍坊妇幼这样一个处理方式是不是得当？
北京协和医院妇产科主任医师 万希润：是这样的，潍坊（妇幼）碰到的这样的情况还是很多见的，这个病人有一个剖宫产史，胎盘的位置又是一个前置的位置，还是很容易大出血的，特别是在宫缩不好的情况下。出现措施我们有很多办法，比如说我们给你结扎血管，使用宫缩剂，这些方法不能完全奏效的情况下，我们还有一种方法就是他们(潍坊妇幼)医院采用的，我们叫宫腔填塞，这种方法应该还是很广泛的使用，我们医院也是使用的。
记者：在填完纱布，发现子宫的下端还有一个地方比较薄，所以又加了一针，可能是加了一针把纱布挂上了，那么这样一个情况，是不是我们在处理病情的时候也会出现？
北京协和医院妇产科主任医师 万希润：既然是盲缝，大夫也不是神仙，特别是在止血的情况下，应该缝的比较深，这种情况是难以完全避免的，这种情况并不罕见。出现了呢，特别是对患者心理有很大影响，总觉得有个东西放在那里，对身体的损害到不是有太大的损害，所以说这种状况不算是过错，也不算是失误，是操作的一种并发症，但是对患者心理上还是有一定影响的。
万希润教授表示，预留的纱布在子宫恢复后可以自行排出，也可以通过超声直视引导取出。山东潍坊市妇幼保健院在一份对外说明中表示：因宫腔内填塞纱布，在缝合子宫过程中出现纱布条挂在缝合线上，医院对此负相应责任。医务处负责人王彬表示，负相应责任是指对产妇后续取纱布，负有相应责任，而不是指医疗事故责任。如果患者有其他要求可以进一步向**提出申请。
山东潍坊市妇幼保健院副院长 修霞：其实事后，如果患者觉得我们有责任也罢还是什么的，可以走任何法律程序，我们就把这个事办完。
4.产妇子宫内留纱布事件调查最新进展
记者了解到的消息，11月6号，徐女士同意将余留在子宫内的纱布取出，目前监测体征正常。但是一方面产妇及家属之前为什么迟迟不同意将纱布取出？另一方面，医院在手术的过程中，是否还有其它的处理方式？对于徐女士这个事件，在当地最终的调查结论出来之前，我们还将持续关注事态的发展。
来源：央视网
【思索】
“中国医疗自媒体联盟”成立，直面中国式医患关系来源：搜狐健康 文/吴施楠 10月 29日，由国家卫生计生委宣传司指导的“中国医疗自媒体联盟”在江苏南通宣布成立。 据悉，中国医疗自媒体联盟的构架由理事会、专家顾问团组成。首批联盟成员，包括“ 烧伤超人阿宝”、“白衣山猫”等82家个人自媒体，34家机构自媒体（以小编名义加入），可谓汇聚了国内影响力较为广泛的医疗自媒体，总风湿数量接近2亿。 如今暴力伤医案、杀医案频发，医患关系处于紧张状态。医疗自媒体人在构建和谐医患关系、传递卫生政策、发出医者心声、增进行业内外相互理解中发挥了重要作用。在联盟成立大会上，国家卫生计生委宣传司副司长宋树立对医疗领域自媒体的作用给予了充分肯定，并将支持中国医疗自媒体联盟沿着正确的道路发展壮大。 宋树立指出，“中国医疗自媒体联盟”成立的宗旨是搭建医、患、媒沟通平台，传播医学健康知识，及时准确科学发声，构建和谐医患关系。希望联盟成立后，医疗自媒体成员坚守为人民健康服务的情怀，以开放包容的胸怀交流合作，更加自律、自强，以自媒体品位提升联盟品牌。欢迎行业内外更多关注医疗卫生的朋友都来关心联盟，加[根据相关法规进行屏蔽]盟，打造医疗卫生界与社会各界和广大群众沟通互动的桥梁、纽带和平台。 据了解，“联盟”由国家卫生计生委宣传司指导，挂靠中国医师协会，由中国传媒大学媒介与公共事务研究院提供学术支持，中国医院形象传播***发起地江苏南通大学附属医院作为“联盟”的常设地，负责联盟秘书处运行。联盟理事长由联盟发起人之一、国家卫生计生委宣传司新闻处处长刘哲峰担任 在成立大会上，刘哲峰、@白衣山猫、@烧伤超人阿宝、@一个有点理想的记者，“医学之声”主编邓辉、清博大数据副总裁傅文仁等分别做了主题演讲。刘哲峰谈到，医院的宣传人员在遇到突发事件，不能怕事、一躲了之，要做到四字箴言。 一是“诚讲事实”，把事实坦诚还原给媒体和公众，而不是躲避和搪塞。二是“快讲态度”，无论是悲伤、同情还是愤怒、谴责、零容忍，都要表明态度，获得理解。三是“重讲措施”，要重点把医院采取的措施、调查、步骤和方案展示给公众。四是“慎讲结论”，不能急于定论，可以与媒体继续保持联系，最终用缜密的调查结果和科学事实说话。 此外，联盟还设立专家顾问团，由国内有较强学术指导能力、有较大知名度、有志愿者精神的传播学者、法律专家、人文学者、伦理学者、医改政策专家、医院管理专家、行业意见领袖等组成。致力于帮助解决和改善信源不权威、内容同质化、政策把握不准、专业把关不严、传播效能疲软、市场空间缩水等问题。 | 
发表于 2016-11-12 08:32
收藏
分享
淘帖
支持
发表于 2016-11-12 23:40
