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[主题活动] 关于肺炎激素的使用

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发表于 2016-11-4 12:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肺炎尤其是重症肺炎,书上多会建议用激素 ,一般推荐用地米,3~5天。
但在儿科学上的支原体肺炎(重症)建议用甲强龙,推荐用10~14天。
不知道大家对此如何认为的?
地米与甲强在肺炎和支原体肺炎上的不同选择

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2016-11-4 16:31 | 显示全部楼层
我一般是看属于细菌感染还是病毒感染为主;个人觉得细菌感染最好不用;影响药物杀菌效果;病毒感染可以用点;但小量,在于抑制炎症渗出;不知大家是怎么用的

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发表于 2016-11-4 20:22 | 显示全部楼层
多数情况肺炎都会用到激素,他不但能够缓解肺炎本身带来的炎性反应,而且能够缓解因肺炎所致的呼吸费力,喉头水肿情况,会推荐使用。

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发表于 2016-11-4 21:35 | 显示全部楼层
甲强龙在肺内沉积更好,对肺炎抗炎效果更好,地米退热效果好

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发表于 2016-11-5 09:02 | 显示全部楼层
结合药性和病情,保证最大限度对症
发表于 2016-11-5 11:56 | 显示全部楼层
三、糖皮质激素治疗
1.CAP患儿无常规使用糖皮质激素的指征,更不能将糖
皮质激素作为“退热剂”。
2.下列情况可以短疗程(3—5 d)使用糖皮质激素:喘
憋明显伴呼吸道分泌物增多者;中毒症状明显的重症肺炎
例如合并缺氧中毒性脑病、休克、脓毒症者,有急性呼吸窘迫
综合征者;胸腔短期有大量渗出者;肺炎高热持续不退伴过
强炎性反应。有细菌感染者必须在有效抗菌药物使
用的前提下加用糖皮质激素。
3.糖皮质激素的剂量:**/**龙/甲泼尼龙1—
2 mg/(kg·d)或琥珀酸氢化可的松5—10 mg/(kg·d)或地

塞米松0.2—0.4 mg/(kg·d)。
-----------------------------------------------------儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)


可以参考指南使用-------个人意见,仅供参考.

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发表于 2016-11-8 13:32 | 显示全部楼层
吸烟不大好 发表于 2016-11-08 13:32:26
三、糖皮质激素治疗
1.CAP患儿无常规使用糖皮质激素的指征,更不能将糖
皮质激素作为“退热剂”。
...

同意你的观点。依病情变化,权衡利弊,不盲目应用。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-11-10 12:58 | 显示全部楼层
(1)地米起效慢,半衰期长
(2)对内源性皮质醇抑制作用强
(3)要通过肝脏的活化作用起效果
所以一般情况下不会首选这药

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发表于 2016-11-11 12:41 | 显示全部楼层
肺炎用激素要注意适应症,同时做好交待,做好抗生素的保驾
发表于 2016-11-17 12:57 | 显示全部楼层
依病情变化,权衡利弊
发表于 2016-11-18 07:27 | 显示全部楼层
诊断正确,适应症掌握了,交待清楚,预判可能性发生的后果,矛盾应该可以解决
发表于 2016-11-19 08:22 | 显示全部楼层
共同学习  谢谢参与
发表于 2016-11-21 07:14 | 显示全部楼层
地米与甲强在肺炎和支原体肺炎上的不同选择
发表于 2016-11-21 07:16 | 显示全部楼层
中医,麻杏石膏汤加减
发表于 2016-12-25 05:07 | 显示全部楼层
分细菌性 病毒性,重症细菌性可用,病毒性可以小剂量短期应用,因为加强呼吸道管理+雾化抗病毒+短小激素+预防感染,病毒性是自限的。
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