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[牙体牙髓] 麻醉下开髓,麻醉不明显,酸痛感明显,无法顺利开髓,开髓失败

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发表于 2016-11-3 16:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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右下六、七 麻醉下开髓,麻醉不明显,酸痛感明显,无法顺利开髓,开髓失败,已打碧蓝浸润麻醉,碧蓝牙周膜麻醉,利多卡因阻滞麻醉,都无效或者效果微弱,是什么原因?如何完成开髓?
田智锐.bmp

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发表于 2016-11-3 22:23 | 显示全部楼层
下颌前牙区好大一个囊肿?
是下牙槽神经阻滞麻醉失败还是阻滞麻醉成功但开髓仍有疼痛
估计是阻滞麻醉失败(下唇是否麻木?),应考虑改变进针部位及方向、深度。
发表于 2016-11-4 09:29 | 显示全部楼层
阻滞打了利多四毫升,下唇麻木,开髓酸痛感有缓解,但还是感觉明显
发表于 2016-11-4 11:23 | 显示全部楼层
应该是穿通髓腔那一下**到神经有疼痛感吧
发表于 2016-11-5 16:55 | 显示全部楼层
是否是急性期?牙髓充血严重,会导致麻醉效果不好
发表于 2016-11-10 18:56 | 显示全部楼层
应该还是阻滞没打好
发表于 2016-11-15 14:28 | 显示全部楼层
局部浸润麻醉进针到骨膜下再推麻药,效果会好一些。
发表于 2016-11-16 08:27 | 显示全部楼层
下颌前牙区囊肿需要进一步检查,资料,下牙槽神经阻滞麻醉时利多卡因未加肾上腺素,导致牙髓麻醉时间很短,个人感觉,如果患者已经感觉疼痛剧烈,再加麻醉效果时不会好的。参考

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发表于 2016-11-18 13:07 | 显示全部楼层
不知道是开髓前诊断是牙髓炎还是尖周炎,可能是炎症导致酸性环境致麻醉无效,建议使用碱化利多卡因,如果无成品可以用利多卡因和碳酸氢钠一比一配制。
发表于 2016-11-21 07:24 | 显示全部楼层
麻醉不明显
发表于 2016-12-23 11:53 | 显示全部楼层
是否有长期酗酒史,腰麻史,等。注意提高自己专业技术水平

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-12-30 21:05 | 显示全部楼层
应该是下颌阻滞麻醉失败

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-1-8 18:34 | 显示全部楼层
颈横神经上部分支可经下颌内面前磨牙区舌侧骨孔进入前磨牙,磨牙区,导致成功的下牙槽神经麻醉后仍然疼痛,在局部或磨牙后三角浸润麻醉后止痛;也可能与局部的结构有关,抵抗利多卡因,这种情况使用阿替卡因效果较好;如果患者已经感觉疼痛剧烈,再加麻醉效果时不会好的。参考
发表于 2017-1-18 23:17 | 显示全部楼层
碧蓝嘛直接注射到开髓处的牙髓里 也是疼一下而已 不麻的原因很多 不说了
发表于 2017-1-19 17:18 | 显示全部楼层
它些疑难杂症还是我来吧哈:你的前戏打麻醉那些我就不去分析了!死马当活马医,行两次封砷法,就是失活剂,封了一次完成开髓再封一次!
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