深圳放射读片会——预读5（罕见，结果在3楼）

n****8 · 发表于 2016-10-27 22:36

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 ngf1978 于 2016-11-13 22:02 编辑

—男性患者，32岁
—大便不畅半年，进行性加重
—**指检：**括约肌无松弛，距肛缘3cm扪及明显直肠肿物，质硬，不可推动，无明显压痛，指套退出顺利，无血迹及粘液。

n****8 · 发表于 2016-10-27 22:38

CT值放大了勉强能看到，PPT的截图不太好，抱歉。

n****8 · 发表于 2016-11-13 22:01

病理诊断：促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplastic small round cell tumor，DSRCT）

n****8 · 发表于 2016-11-13 22:03

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）
                           特点

   DSRCT是一种近来发现的罕见高度恶性小细胞肿瘤。国外1989年首次报道1991年正式命名，组织起源仍不清楚

组织学特征：
      (1)团、索状排列的小圆肿瘤细胞埋没于大量致密增生纤维中
      (2)少数小圆细胞伴有多种分化潜能
      (3)免疫组化上肿瘤细胞不同程度地表达上皮、间叶及神经内分泌标记
   遗传学特点：EWS基因与WT-1基因融合后发生染色体异位
   金标准：病理学免疫组化检查
   诊断、鉴别依据：在任何情况下三位一体表达，即DES、CK和NSE阳性

n****8 · 发表于 2016-11-13 22:03

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）诊断思路：
发病特点：青少年男性多见，男女比例约为3～5∶1
临床症状：非特异性腹部或盆腔疼痛，伴腹胀，便秘
主要体征：腹部膨隆，腹腔或盆腔包块
周围累及、转移：累及泌尿生殖系可出现尿频、尿路梗阻等症状；易转移至肝、肺、睾丸，及腹膜后、锁骨上及腹股沟淋巴结

n****8 · 发表于 2016-11-13 22:05

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）
CT表现

特点：缺乏特异性
形态：多数肿块边界不清，起源、原发性病灶不明确
密度：大部分肿块内密度不均匀
增强：轻中度强化
文献：半数以上可见膀胱后间隙或子宫直肠陷凹肿块

n****8 · 发表于 2016-11-13 22:05

小结

1、青少年或年轻人
2、腹盆腔内巨大结节状或分叶状肿块
特别是膀胱后方或子宫直肠区域，无明显起源
3、广泛腹膜、网膜种植
4、肿瘤呈不均匀低密度，可见钙化、坏死
腹腔积液少见
5、+C轻中度强化
6、建议病理学或基因学方法检查

e****1 · 发表于 2016-11-14 00:10

大便不畅半年，进行性加重
—**指检：**括约肌无松弛，距肛缘3cm扪及明显直肠肿物，质硬，不可推动，无明显压痛，指套退出顺利，无血迹及粘液。

e****1 · 发表于 2016-11-14 00:11

回复 8# ellw1991

1、青少年或年轻人
2、腹盆腔内巨大结节状或分叶状肿块
特别是膀胱后方或子宫直肠区域，无明显起源
3、广泛腹膜、网膜种植
4、肿瘤呈不均匀低密度，可见钙化、坏死
腹腔积液少见
5、 C轻中度强化
6、建议病理学或基因学方法检查

l****1 · 发表于 2017-6-15 10:28

都没听说过

畅*天 · 发表于 2017-9-26 15:51

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

g****0 · 发表于 2017-9-28 09:28

没见过，学习了！

z***j · 发表于 2017-10-1 10:44

学习了，多谢楼主分享

外**宗 · 发表于 2017-10-4 14:05

没见过学习了谢谢分享

z****n · 发表于 2017-11-14 15:38

没见过，学习了，谢谢分享！

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

[腹盆] 深圳放射读片会——预读5（罕见，结果在3楼）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子

畅天畅天** 当前离线 UID 1100389 阅读权限 1 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2010-2-21 头像被屏蔽	11楼发表于 2017-9-26 15:51 \| 只看该作者提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

	回复支持举报