急！！！一个疑难病例的谈论，需求给我们医生的反思！

a****0 · 发表于 2016-10-27 19:45

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求大神分析诊断下，目前能确定的是小肠的问题，但到底什么什么病还不能确诊，大家一起看看把！病例材料在附件图片里。

a****0 · 发表于 2016-10-27 19:48

我暂时考虑的是克罗恩或者结核，但是结核菌素试验又不支持，头痛

a****0 · 发表于 2016-10-27 19:58

在线等~~~有人来吗

旧**迹 · 发表于 2016-10-27 20:26

个人感觉还要主要考虑克罗恩和结核，小肠肿瘤也要注意。

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l****g · 发表于 2016-10-29 09:36

一、克罗恩病的可能性较大，能否做个活检确定；

二、肠结核暂不能除外；结核菌素试验（-）不能确定不是结核；

三、小肠肿瘤不能除外，进一步检查肿瘤标志物或活检；

蚂***上 · 发表于 2016-10-29 19:52

试试检查个腹部肠道的超声检查，声窗好的话可能有所发现，因为超声的分辨率比较高。

z****7 · 发表于 2016-10-31 07:25

还应该考虑结核引起的胸腔和腹腔都有积液还有贫血

w****3 · 发表于 2016-10-31 08:31

先检查胃肠镜，然后对症处理，上消化道出血可能性大，失血性贫血，营养不良性水肿，必要时抽腹水查TB,诊断性抗结核治疗1月后复查！

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赵*宗 · 发表于 2016-11-3 09:22

从整个病状看比较符合结核性病症的表现，但结核试验阴性，需要进一步完善检查，做腹腔液结核菌检查，胃肠镜检查，必要时腹部核磁检查，并中西医综合治疗。

y****7 · 发表于 2016-11-5 21:40

考虑肠系膜缺血性坏死?小肠动脉栓塞性坏死?

w****1 · 发表于 2016-11-8 08:42

找中医看看

阿***7 · 发表于 2016-11-8 15:08

腰背部放射性疼痛就要注意了，警惕小肠或结肠病变

d***i · 发表于 2016-11-9 10:46

个人感觉还要主要考虑克罗恩和结核，小肠肿瘤也要注意。

雨****1 · 发表于 2016-11-26 17:59

考虑肝脏上的毛病

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