《护理区豆豆听您讲故事系列》264：产妇术后口渴嘴干怎么办？

k****1

   
一直以来不管妇产科手术还是外科手术，对于术后的护理我们一般比较重视，出血，疼痛，体温，血压变化等各种术后并发症，但是几乎对于患者术后口渴嘴干不重视，认为没大碍，嘴干口渴坚持坚持。术后疼痛的医嘱相对应用止痛针，体温过高的物理降温等对症护理。口渴嘴干临床上重视的少之甚少。
我们都知道口渴嘴干的原因来自:
1:术前禁食禁水，由于怕术中出现呛咳医护人员一般尽可能的嘱咐患者尽量禁饮食。即使现在时间缩短了，患者也都配合很好尽量不喝水的。
2术中失血失液，尽管术中有随时补液，但依然会加重口渴。
3:术后又一段时间的禁饮食，口渴更严重了。当然耐受力不同，口渴的感觉也不同。即使液体量即使不上，嘴干口渴也不能立刻解除。
4:手术**问题造成腺体分泌受抑制而口干！
5:气温变化，病室环境都会影响到身体变化。
6:年龄不同感受就不同，口渴程度也不同。
以上这些都是造成口渴嘴干的原因，口渴对患者来说是痛苦的，渴还不能喝水。嘴巴干燥，严重的唇裂口出血，造成疼痛不适情绪不安，烦躁，也不利于疾病恢复，严重的还会导致痰液粘稠不容易咳出，从而导致痰液堆积引起呼吸系统并发症。
我们护理上一般让病人用棉棒沾香油滋润口唇，让患者漱口不许咽下去。静脉输液补充再即使也很难改善禁食患者口渴。老师们有好的处理方案吗？

老*啊

失津血过多，故口渴，补充津液元气可改善。

z****x

术后病人术后禁食水，但又口渴难耐，何解？唯有做好术后患者护理之护理评估、补液管理、基础护理、护理管理和心理护理。

大家可以先看看黎介寿教授的文字：

   快速康复外科（Fast –track surgery）源起于心脏外科手术，现在已经扩张到各类手术。报道较多的是结直肠外科。WIN2006年提出快速康复外科的要点：1、术前与患者交谈，告诉手术计划以取得患者合作；2、适当的术前营养支持，但要避免长时间的应用；3、选用合理麻醉方法（胸段硬脊膜外）；4、积极采用微创技术；5、不常规应用鼻胃管和引流；6、术前应用镇静止痛剂（非****类）；7、应用持续胸段硬脊膜外置管止痛；8、术后早用缓泻剂、促肠蠕动剂；9、术后早期经肠进食；10、术后早期下床活动——摘自黎介寿教授《对Fast Ctrack surgery内涵的认识》

我的理解：

1、做好护理评估。观察患者尿量、口唇、皮肤等，排除是否存在外科脱水情况，如有，及时告知医生，跟进液体疗法，解决根本问题。

2、做好人文关怀：患者口渴很痛苦，但又不能畅意地喝足水。护士要耐心听取主诉，做好基础护理，如协助患者漱口，口腔护理，干裂的口唇可涂油保护。

3、心理护理：为患者做好耐心解释，安慰患者，这只是暂时的，液体输上，口渴很快就会消失。

4、输液管理：根据患者脱水的程度，把握补液原则，从源头上解决患者的脱水问题。

医***Q

感谢   楼主的爱伤意识  医护对患者真的是无微不至了

k****1

zmdzfx 发表于 2016-10-16 12:32
术后病人术后禁食水，但又口渴难耐，何解？唯有做好术后患者护理之护理评估、补液管理、基础护理、护理管 ...

正解！难办的是我们基层似乎对电解质平衡问题不怎么重视，比如妇产科剖宫产的从来不查电解质，千篇一律的所有剖宫产术后都用同等量的液体量，全部是2750毫升的液体，产妇术后就口渴嘴干不同程度，根源没有解决，认为术后嘴干是正常的，暂时的，液体也补了，补多少没研究的，然后产妇排气后恢复正常饮食饮水，患者慢慢改善了，医护人员没有重视的。可是当看到有的嘴干厉害的口唇出血，严重影响产妇的情绪，加上手术后刀口疼痛，又加奶水涨的痛苦，很多时候根本就不认为嘴干是个事儿。我们让产妇漱口滋润口唇，可正如z版所说，补液管理失误，电解质不平衡，脱水严重度不同，口渴嘴干程度就不同了。我们所做的只是心理疏通，忍忍，涂抹口唇了。