双下肢痉挛强直发作

踏**牛

病例：男,  60岁  农民
主诉;双下肢痉挛强直发作加重2天

现病史：患者劳动时无明显诱因突然出现双下肢痉挛强直发作，持续几分钟后自行好转，发作时不能行走，后恢复正常，2天后再次发作，症状同前，持续不缓解，无法行走，不伴视物模糊或成双、腰背部疼痛、大小便障碍、消瘦等。发病以来，晚上强直明显，影响睡眠，大小便正常。

既往史：既往体检，喜饮酒，每日1斤左右。

体格检查：神志清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，颈软，双上肢肌力、肌张力及腱反射均正常，双下肢腱反射亢进，***样肌张力增高，剪刀步态，肌力无法查（患者一动即发作），双侧巴氏征（-），双指鼻试验（-）

辅助检查：血乳酸脱氢酶升高1735，免疫球蛋白、肿瘤标记物均未见明显异常，头部及胸髓MRI平扫增强未见明显异常。肌电图示左侧腓总神经神经源性损害。

临床诊断：双下肢痉挛查因：脊髓血管病？原发性侧索硬化？遗传性痉挛性截瘫？
治疗经过：暂予营养神经治疗。

问题;

只累及双侧锥体束的疾病应考虑什么?