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[病例讨论] 2016年耳鼻咽喉-头颈外科版原创病例:霉菌性鼻窦炎

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发表于 2016-10-13 18:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.        主诉:右侧鼻塞3月余;、
2.        专科查体:外鼻无畸形,各窦区无压痛,鼻中隔左侧见一红色突起,右侧鼻腔见脓性分泌物。
3.        副鼻窦CT:1、右侧上颌窦、右侧鼻道片状软组织密度影,其内斑点钙化灶。2、双侧筛窦、右侧额窦炎性病灶;
4.        既往史:既往体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认中毒史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。

讨论:该患者诊断及治疗方式
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发表于 2016-10-15 19:33 | 显示全部楼层
看CT片应该是右侧前组筛窦及上颌窦炎,而且鼻中隔左侧(左侧鼻腔内)并未见占位病变。是否为笔误?
诊断应该是霉菌性鼻窦炎。治疗:鼻内镜下手术。

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发表于 2016-10-17 11:23 | 显示全部楼层
鼻骨增生  右侧鼻窦炎  分期微创治疗

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发表于 2016-10-17 19:49 | 显示全部楼层
右侧鼻窦考虑真菌性鼻窦炎,可以行鼻内镜鼻窦开放术,鼻中隔左侧会不会是血管瘤?取活检,出血就电凝止血

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发表于 2016-10-18 15:58 | 显示全部楼层
个人认为右鼻窦内肿瘤合并感,可以行鼻内镜鼻窦开放术,取活检,出血就电凝止血。非五官专业,请**指导。

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发表于 2016-10-18 17:13 | 显示全部楼层
根据症状加上片子,,考虑是筛窦、右侧额窦炎症,,鼻中隔左侧会不会是血管瘤?取活检,也可能引起鼻塞的原因!!!!

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发表于 2016-10-18 17:14 | 显示全部楼层
1.根据症状加上片子,,考虑是筛窦、右侧额窦炎症,

2.,鼻中隔左侧会不会是血管瘤?取活检,也可能引起鼻塞的原因!!!

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发表于 2016-10-19 11:35 | 显示全部楼层
慢性鼻-鼻窦炎  鼻息肉  红色小点是鼻中隔脊刺,鼻内窥镜下鼻窦开放,息肉切除术  培养药敏指导治疗

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发表于 2016-10-19 12:06 | 显示全部楼层
感觉就是真菌性鼻窦炎,需要手术治疗,做鼻内镜检查可以发现的

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此消息发自Android版诊疗助手

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发表于 2016-10-19 20:53 | 显示全部楼层
做个手术更好!可以更快康复,不容易复发

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发表于 2016-10-24 11:49 | 显示全部楼层
霉菌性鼻窦炎可能性大。先行鼻内窥镜检查,再考虑手术治疗比较稳妥。

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发表于 2016-10-27 18:46 | 显示全部楼层
答案:霉菌性鼻窦炎
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