此例甲减患者还用继续服药吗？（原创）

旧**迹

患者女性，农民，50岁。

主诉：胸闷气短1小时。

现病史：患者于一小时前泡药浴时与家人生气，出现胸闷气短，无心悸，无恶心呕吐，呼我院120入院。

既往甲碱病史。已停止服药数月。

查体：血压正常，心肺腹阴性，下肢不肿。

辅助检查：心电图大致正常。
心肌酶未见异常，第二聚体阴性。胸片双肺纹理略增粗。

考虑心脏神经症可能性大。

讨论内容，据目前检查，甲碱还用继续服药吗？如何处理？

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此消息发自Android版诊疗助手

j****y

是甲状腺功能减退，一般需要终生服药的，现在控制正常是服药的结果，停药可能会引起甲减的。建议：一般这种情况建议您继续治疗，停药是非常危险的，要定期复查甲状腺功能，据甲状腺功能调整优甲乐剂量，维持甲状腺功能正常。

a****g

暂不用药，三个月后复查甲功视结果决定是否用药。

h****n

通过彩超结果显示患者可以考虑为桥本氏甲状腺炎伴甲减，虽然目前甲功正常但患者出现胸闷还是和甲减有关，可以辅助优甲乐改善目前症状，

a****生

既往甲碱病史。已停止服药数月。目前甲功检查正常，自身抗体检测无异常。虽然甲状腺彩超回声欠均匀，可能为稳定的后遗症表现，此次就诊出现的胸闷、气短症状，有明显怄气史，而且客观检查未见异常。建议继续停用药物，定期复查甲功，门诊随访。

旧**迹

hanshuaijun 发表于 2016-8-26 22:42
通过彩超结果显示患者可以考虑为桥本氏甲状腺炎伴甲减，虽然目前甲功正常但患者出现胸闷还是和甲减有关，可 ...

本次患者胸闷考虑是与家人生气后造成的。

h****n

但甲状腺功能低下是终身服药的。虽然这次是与家人吵架之后出现胸闷气短现象。但彩超显示甲状腺回声并不均匀。甲功虽正常 建议还是遵医嘱服用左甲状腺素钠片改善症状 还有病人脾气不好也可能与这有关 用一段药症状就会改善许多 如不对望谅解

h****n

对了原先病人服用药物是多少。根据症状调量，按医生新用量服用一个月之后复查甲功和甲状腺彩超，还有病人血脂偏高可以让病人少吃些油腻的肉类食物多吃清淡的就会下降还有尿酸偏高病人是不是有些胖。喝水偏少引起的。