发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2733|回复: 10

[主题活动] 糖尿病专题讨论

[复制链接]
发表于 2016-8-23 12:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
     儿童糖尿病在基层并不多,但一旦出现多为重症:酮症或酸中毒或昏迷。
    最近就遇到一例是以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒,抢救后感触很多,希望今天开贴大家一起讨论儿童糖尿病相关知识,一起提高。

16 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 哥们+10感谢支持!感谢分享!
  • 懒洋羊+6感谢支持!感谢分享!
收到16朵

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2016-8-23 12:13 | 显示全部楼层
儿童糖尿病主要有两个高峰期。这个是书上写的,一些年轻医生会问到为什么呢
第一个高峰:女性发病在9-12岁,男性在12-13岁;第二高峰期:12-14岁
这可能与青春期生长发育增快,性激素分泌增多与胰岛素相抵抗,情绪变化大等有关。
发表于 2016-8-23 12:15 | 显示全部楼层
一直以为儿童患糖尿病大多为Ⅰ型,Ⅱ型糖尿病只有成人才会患病。
其实大量数据显示:近30年全球儿童Ⅱ型糖尿病患者增加了2至3倍。饮食结构的变化,尤其是高脂饮食,体力活动减少,营养过剩,肥胖等多种因素都可能导致儿童和青少年中Ⅱ型糖尿病呈上升趋势。
与Ⅰ型糖尿病相比,Ⅱ型糖尿病的很多高危因素已被发现:
1.过胖;
2.有糖尿病家族史;
3.有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病,即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑色素沉着、角化过度、疣状增生);
4.母亲在怀孕时有妊娠糖尿病
5.母亲有导致胰岛素抵抗性的疾病,如多囊卵巢综合征
如果孩子出现已上高危因素中的一种或几种,应该定期带孩子去内分泌科检测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现早干预。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
继续沉默 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

发表于 2016-8-23 12:30 | 显示全部楼层
我问一个问题:
大家如何理解儿科的黄昏现象?
发表于 2016-8-23 16:48 | 显示全部楼层
首部儿童2型糖尿病防止指南

   美国儿科学会(AAP)联合美国糖尿病学会(ADA)、儿童内分泌学会(PES)、美国家庭医师学会(AAFP)及美国营养与饮食学会(AND)公布了首个针对儿童与青少年的2型糖尿病管理指南。《指南》于2013年
  过去儿科医生处理的病例类型多为1型糖尿病,他们通常认为2型糖尿病仅在成人中发生。随着儿童肥胖率的日益增高,这种“成人病”在儿童中越来越多见。
  新指南推荐在肥胖儿童中筛查2型糖尿病,鼓励健康饮食并进行体育锻炼,并指出部分儿童糖尿病患者需进行早期强化胰岛素治疗。
  对于酮症酸中毒、糖化血红蛋白显著升高或无法确定糖尿病分类的患儿,指南推荐其糖尿病确诊时即开始胰岛素治疗。
  对于所有患儿均推荐二甲双胍作为一线治疗药物,同时进行生活方式调整(包括饮食与运动改变)。
  指南推荐进行患儿血糖控制的监测,以达到胰岛素计划、饮食与运动的推荐目标。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
发表于 2016-8-23 21:54 | 显示全部楼层
有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病,即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑色素沉着、角化过度、疣状增生

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
发表于 2016-8-24 07:43 | 显示全部楼层
很有学习的必要。因糖尿病高血压,日趣低龄化。低龄化的发展,不可小视。也可以说对医生以后诊疗疾病提出了更高的要求。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
发表于 2016-8-24 09:10 | 显示全部楼层
学习了,谢谢。
发表于 2016-8-24 21:55 | 显示全部楼层
别看资料 发表于 2016-8-23 12:30
我问一个问题:
大家如何理解儿科的黄昏现象?

真是颠覆性的认知,看来我们也要与时俱进了,只知道黎明现象
发表于 2016-8-25 04:06 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位让我开了眼界
发表于 2016-11-3 13:04 | 显示全部楼层
继续沉默 发表于 2016-8-24 21:55
真是颠覆性的认知,看来我们也要与时俱进了,只知道黎明现象

黄昏现象:一般情况下认为,经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0~2.0mmol/L者,应考虑有“黄昏现象”。但也有的患者“黄昏现象”发生较晚,表现在睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。其实“黎明现象”和“黄昏现象” 是原因相同而时间不同的两种高血糖现象。高血糖发生在黎明时叫做糖尿病的“黎明现象”,发生在傍晚时叫做糖尿病的“黄昏现象”。两种高血糖现象的发生机理是一样的,都是与糖尿病患者体内的胰岛素和升糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素)在24小时内的节律性分泌不协调有关。



评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
继续沉默 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 16:34

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.