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患者自述左上后牙近日来夜间疼痛 放射痛加剧，故来就诊。
检查：25远中见食物嵌塞，合面牙体颜色变暗，邻接除探质软不适，缺损至龈下4mm，牙龈红，冷热敏感，叩（－），X线示远中颈部大面积低密度影，龋坏至髓，深度达牙槽嵴顶。
计划：根管治疗后，远中局部冠延长手术后嵌体修复。
术前照
碧蓝局麻下 ，去腐未净露髓。
25根管治疗 EDTA凝胶润滑根管＋P rotaper机用镍钛根管机扩＋大量5%Naclo溶剂冲洗＋超声荡洗＋热牙胶垂直加压填充。
25缺损至龈下行冠延长手术。
上橡皮障隔湿 37%酸蚀＋5代粘接剂＋流体树脂洞衬＋复合树脂回填窝洞＋高嵌体预备。
去除临时修复体，上橡皮障隔湿。
无氟抛光膏低速清洁。
氧化铝微粒喷砂处理窝洞。
37%磷酸酸蚀剂处理窝洞60秒后彻底冲洗。
氧化铝微粒喷砂处理瓷嵌体粘接面。
***处理瓷嵌体20秒。
清水彻底冲洗。
修复体放置95%超声荡洗4分钟。
瓷嵌体涂布硅烷偶联剂＋粘接剂，不光照固化。
牙体涂布粘接剂，不光照固化。
使用牙本质树脂加热至55度。代替树脂水门汀粘接修复体。
瓷嵌体就位，去除多余复合树脂。
修复体边缘涂布阻氧剂。
60-90秒多角度光照。
术后即刻照。
转自牙医邬大发
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发表于 2016-8-18 21:03
猪美美
ffxxff770603
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发表于 2016-8-18 22:59
