2016年耳鼻咽喉-头颈外科版原创病例（三）已公布答案

懒*羊 · 发表于 2016-8-14 16:05

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本帖最后由懒洋羊于 2016-8-31 18:34 编辑

1、主诉：发现左侧鼻面部肿块1月余

2、专科查体：外鼻无畸形，左侧鼻前庭及左侧上颌窦前区可见一3cm×2.5cm大小包块，柔韧而有弹性，有波动感，表面光滑，有压痛，左侧鼻腔内结构不能窥清，各副鼻窦无明显压痛，鼻中隔稍偏曲，右侧鼻腔粘膜稍充血，下鼻甲不肥大，鼻腔未见新生物。

3、 CT检查如下图；

4、其他病史：患有“高血压”5年，长期口服药物（具体药物不详），血压控制不详，个人史、婚育史等无特殊。

讨论：1、患者诊断？2、手术方式？

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h****3 · 发表于 2016-8-16 08:41

诊断为左侧上颌骨囊肿（牙源性可能性大）。治疗方法：先请口腔科会诊，是否有需要先期处理的牙齿，然后在考虑行上颌骨囊肿切除术。

s****0 · 发表于 2016-8-18 18:10

囊肿可能，增强检查

王*臣 · 发表于 2016-8-19 11:54

曾遇到过鼻血淤积后结块，压迫神经而至疼带出鼻血，本想手术消除，因而先期给予消炎治疗。期间病人无意中排出了。原来是鼻血淤积后形成的结块，滞留在鼻腔。

温****2 · 发表于 2016-8-20 07:01

牙源性可能大

l****8 · 发表于 2016-8-20 15:56

增强CT，囊肿可能

l****5 · 发表于 2016-8-23 20:55

诊断：左侧上颌窦前皮下囊肿的可能。治疗：先穿刺检查，确诊后，手术治疗。

夏****9 · 发表于 2016-8-26 02:00

诊断:左侧鼻前庭囊肿,进一步检查上颌骨CT。如确诊，可经唇龈沟切口切除或经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术。

懒*羊 · 发表于 2016-8-31 18:32

答案：

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