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[神经内分泌] 【病理每周一题】No.477(2016.8.1—2016.8.7,答案已公布)

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发表于 2016-8-1 13:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2016-9-29 11:10 编辑

本周病例(2016.8.1—2016.8.7)

男性,71岁,无痛性颈部包块半年,彩超示左侧甲状腺包块,直径4cm。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、本病预后如何?
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发表于 2016-8-2 21:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 fusuyong 于 2016-8-2 21:30 编辑

甲状腺组织中界限清楚的病变,血管较丰富,细胞异型性不显著,多数细胞核偏位,胞质嗜酸性,考虑为浆细胞瘤。鉴别诊断:甲状腺腺瘤,髓样癌及未分化癌。切除肿瘤,预后应该不错。

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pathology + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2016-8-9 13:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 pathology 于 2016-9-29 11:20 编辑

本周病例(2016.8.1—2016.8.7)

1、你考虑什么诊断?
甲状腺孤立性髓外浆细胞瘤(Solitary extramedullary plasmacytoma of the thyroid)

免疫组化染色CD79a(+)、CD138(+)、Kappa轻链(+)、Lambda轻链(-)、CD20(-)、CD3(-)、PCK(-)、TTF-1(-)、TG(-)、Syn(-)、CgA(-)、calcitonin(-)

CD79a
CD79a.jpg

CD138
CD138.jpg

Kappa
Kappa.jpg

Lambda
Lambda.jpg

2、需要做什么鉴别诊断?
甲状腺低分化癌、髓样癌、其他非霍奇金淋巴瘤

3、本病预后如何?
孤立性浆细胞瘤的预后较好,其10年总生存率达70%,仅有11%的病例在10年后进展为多发性骨髓瘤

-----------------------------------------


本期病例比较典型,结合临床病史、组织学形态,辅以免疫组化则不难诊断。综合回答思路,fusuyong加一分,rewe累积半分!

希望大家一如既往的支持病理每周一题,
发表于 2016-8-15 10:29 | 显示全部楼层
髓样癌;浆母;间变大。

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