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[病例讨论] 脑出血后遗症右侧肢体麻木的治疗!

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1# 楼主
发表于 2016-7-31 14:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,56岁,农民,六年前患高血压脑出血,住院保守治疗,当时出血部位左侧基底节区,具体量不详,遗留右侧肢体活动不利,右侧肢体麻木,本次因六个月前麻木加重入院,目前给予抗血小板聚集,保护血管内皮,控制血压,改善循环,营养神经等治疗,大家对此后遗症治疗有何看法,欢迎跟帖讨论,分享经验!

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2# 沙发
发表于 2016-7-31 18:40 | 只看该作者
请各位老师参与讨论
3# 板凳
发表于 2016-8-1 15:28 | 只看该作者
脑出血病人多有不同程度的偏瘫失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。**和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。**痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。

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4
发表于 2016-8-4 17:17 | 只看该作者
请上级医院神经内科专家会诊,考虑脑出血后遗症。
5
发表于 2016-9-1 18:29 | 只看该作者
麻木加重最好复查个头颅磁共振平扫,没有新发病灶可以用点加巴喷丁或者卡马西平,输液的有个神经妥乐平,可以试试

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6
发表于 2016-9-1 20:10 | 只看该作者
guiyongkun 发表于 2016-9-1 18:29
麻木加重最好复查个头颅磁共振平扫,没有新发病灶可以用点加巴喷丁或者卡马西平,输液的有个神经妥乐平,可 ...

欢迎来到爱爱医***。
7
发表于 2016-9-2 07:34 | 只看该作者
恕我直言,之所以称之为后遗症,是指那些经过合理的治疗和积极地康复,一定时间后,仍然遗留的不可康复的症状,急性脑血管病一般认为1年后的症状,就进入后遗症期,但是部分运动功能可以因为功能锻炼和肌肉萎缩的改善而得到进一步改善,感觉障碍一年后再恢复非常困难,超过2年,几乎没有恢复的可能。6年了的脑出血后遗症,针对麻木这种感觉障碍进行康复,基本属于多余的,既是半年前病历描述有所加重,也仅仅是一过性的局部血液循环问题而已,当时给予改善循环营养神经是正确的,但是一旦稳定,就没有继续劳民伤财康复的价值。还是更好的控制血压,调节血脂,再二级预防上多下功夫才对。

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8
发表于 2016-9-6 10:05 | 只看该作者
还是更好的控制血压,调节血脂,再二级预防上多下功夫才对。
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