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[病例讨论] 年轻患者初诊肝癌,能否暂不手术,保守治疗

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发表于 2016-7-29 07:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一患者,女,21岁,大一学生,身高155cm,体重38kg,扪及下腹部肿块近2个月,平时并无其他不适。2016年7月20日,到医院检查:盆腔内巨大占位,内胚窦瘤,混合性生殖性肿瘤盆腔积液,肝右叶内信号异常。
2016年7月25日,上海复旦大学附属肿瘤医院PET检查所见:
盆腔内大小约13.6cm*11.2cm的囊实性密度影,内伴点状钙化。与子宫附件分界不清,不均匀性放射摄取异常增高,SUVmax=4.0;
肝脏开态、大小正常,两叶交界处大小约6.3cm*5.1cm的不均质低密度影,边界尚清,不均匀性放射性摄取异常增高,SUVmax=5.7;余肝密度均匀,放射性分布未见明显异常。
其他检查数据:
癌胚抗原:5.0ng/ml
甲胎蛋白:14214ng/ml
CA125:202.4u/ml
CA19-9:103.3u/ml
患者除扪及下腹部有肿块,无其他任何不适。

请各位老师看看,就目前情况,能否暂不手术,保守治疗,以观后效。

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发表于 2016-7-29 12:06 | 显示全部楼层
西医介入治疗,中医滋阴扶本,活血化瘀。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-7-29 12:30 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享宝贵的临床资料,留下来再看
发表于 2016-7-29 12:42 | 显示全部楼层
可以先进行化疗。等肿瘤瘤体缩小之后在考虑手术
发表于 2016-7-31 11:18 | 显示全部楼层
年轻尽早手术,效果好,不得拖延。
发表于 2016-7-31 15:05 | 显示全部楼层
中药,西黄丸,葫芦素,万年轻胶囊,双甲软坚胶囊,中药白花舌草,夏骨草,地鳖虫,生黄芪,人参组合

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-7-31 18:35 | 显示全部楼层
还须要进一步复查,如核磁供振,提取肝脏标本检测,AFP定期复查等、排除AFP增高是不是生殖器肿瘤所引。
发表于 2016-8-1 07:02 | 显示全部楼层
该患者已定于今天,2016年8月1日,星期一,手术。具体情况持续关注中。
发表于 2016-11-6 22:08 | 显示全部楼层
回复 8# 中医西医qaz

您好,这个患者最后手术了吗?
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此消息发自iPhone版诊疗助手
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