醉里伤寒医案之四十二：慢性咽炎案

l****g

夏X明  女 35岁。2016年1 月25日就诊

患者为一高校老师，因职业原因，经常咽部不适。有时疼痛剧烈。此次发作已经一个于月，平素服用桔梗，银花，胖大海，甘草泡水喝，有时能好点。此次基本无效了。
刻诊：平素畏寒，穿衣总比别人多，不喜运动，不喜汗出，身体总感疲倦乏力，经常头晕，头痛，有时有眩晕感 ，有些晕车，易恶心欲呕，颈部不适，现咽部不适，疼痛，吞咽时疼痛加重，且咳嗽频繁，干咳多，偶尔有痰，色白。偶尔有清涕，鼻塞。食欲可，喜食辛辣，但又不敢吃，下腹部经常腹满，腰冷痛，下肢酸重无力，无明显水肿。小便不黄，夜尿1－2次，大便经常便秘，长的时候5－6天一次，头硬后软。查，体温正常，咽部稍充血，扁桃体不肿大，舌质淡，水嫩，舌尖微红，两侧齿痕深，苔稍厚而黄。脉弦细。
六纲：太阴阳明合病，属厥阴。
五证：饮，烦
处方：真武汤合肾着汤合升麻大黄汤加桔梗
炮附片（砂炒） 15克白术 30克    干姜 60克   
射干 20克    赤茯苓 60克  赤芍 45克   
桔梗 20克    升麻 20克    炙甘草 20克  
大黄 20克   
中药共取 3 副 水煎60分钟  一日一剂 分三次服（诊所代煎）

复诊，言服经后效果很好，咽痛基本缓解，大便日一次，腹不胀了，感觉没那么乏力了，精神好多了。只是咳嗽还是有，较之前轻了。
原方加五味子20克 续进。

炮附片（砂炒） 15克白术 30克    干姜 60克   
射干 20克    赤茯苓 60克  桔梗 20克   
升麻 20克    大黄 10克    黑白芍 45克  
辽五味 20克  炙甘草 20克  
中药共取 3 副 水煎60分钟  一日一剂 分三次服（诊所代煎）
由于快过年了，服药不方便，就只开了三天。年后请吃饭，言上次药效果甚佳，到现在身体都比较好，咽喉没什么不适，大便1－2日一次。

l****4

很好的医案，可能还有太阳证，当用桂林去芍药汤加麻附细十石膏，效果也不错

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一*堂

慢性咽炎即中医梅核气，经方厚朴七物汤主治之，真武汤温阳利水治水肿，梅核气以理气为主，不懂经方瞎胡用，驴头不对马嘴。

高*6

一草堂 发表于 2016-7-25 15:55
慢性咽炎即中医梅核气，经方厚朴七物汤主治之，真武汤温阳利水治水肿，梅核气以理气为主，不懂经方瞎胡用， ...

草先生又起哄了，说明你治疗的这类疾病太少了，四七汤只能治疗痰气互结之咽喉炎，非所有咽喉炎都可以治疗，你不信看看我发的帖子。为人看病不能如此武断下结论，千万方随症走，不可以一方治百病，见病套方。

勇**芯

好案，刘氏伤寒高手

y****0

好大的大杂烩，不错

y****0

回复 7# 田大枣


草堂，谁在你眼泪算好汉呢

田*枣

中医第一批全国前500名老中医。李可连5000名都不是。他的救心破格汤是剽窃1986年中医杂志上的医案。

y****0

李可是谁？不认识。认识威灵仙

传**剂

田大枣，李可先生的救心破格汤是创之60年代初期，你不要搞错了！

传**剂

《著名中医临床家惯用方精选》一书李可排在刘渡舟、岳美中之中，这些中医师只不过比你张文学差一点，求你放过他们吧！要不要我给你上个图？

传**剂

当年国医**朱良春找李可看病怎么没找你这个天下第一？

传**剂

一个医者，不但要有道有术，更要谦卑。一个心胸如此狭窄的人，怎么会有什么高明的医术，还号称天下第一，有天下第一吗？疗效是在前人经验的基础上自己在病人身上反复验证的结果，你一个什么都没有资格的人去谈方说法，能不让人讥笑吗？还无故攻击医辈先贤，你配吗？

老***蛋

李可给朱良春看病，你见了。1998年，以前，朱良春啥时提过李可。1989年，全国县级以上的名老中医评选，前500名怎么没有李可，与岳美中，刘渡舟，评级，吹个啥。朱良春在全国讲学，倒向中医学着推荐别的中医书籍，成为中医至宝，传家必备至宝，怎没有听说推荐李可的书。一个李可难道超过全国前500名老中医的集体智慧。告诉你李可的书连全国前500名老中医的汗毛都不如。全国前500名老中医，是卫计委长，钱信忠，崔月犁，陈敏章，中医药管理局长胡熙明，共同认可的，章次公，蒲辅周，岳美中，施金墨，祝谌予，程门雪，刘渡舟，邓铁涛，杜雨茂，陈可冀，陈景和，王季儒，等全国中医学院教授，地市级中医主任医师。怎么没有李可。500名就没有份，吹个啥，李可的书，我怎么没有听说过，2003年以前，我天天逛新华书店。