皮肤病猜图25：马拉色菌毛囊炎，毛周角化症

想**拟

讨论：
该患者的诊断与治疗？
温馨提示：
前5名给出正确诊断及合理治疗方案的爱友将获得一个专业积分，只有诊断未给出治疗方案的爱友将获得10朵鲜花奖励！
为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，３天内解密，并统一评分送花！

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j****y

考虑：异位痤疮。注意饮食，抗菌，维生素E等治疗。

z****g

马拉色菌毛囊炎，尽量去除诱因，停用糖皮质激素或抗生素。治疗原则与花斑癣相同，以外抗真菌药物为主，可选择50%丙二醇、咪唑类及n丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等。应将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂，保留15-20分钟后再清洗。

周**2

马拉色菌毛囊炎（糠秕孢子菌毛囊炎），外用抗真菌药物，必要时口服伊曲康唑

青*居

马拉色菌性毛囊炎，可以口服伊曲康唑，外用酮康唑洗剂。

y****0

马拉色菌毛囊炎，外用派瑞松等抗真菌药物。

x****g

前胸、后背的是糠秕孢子菌性毛囊炎，抗真菌对症治疗；上臂外侧的是毛周角化症，外涂维A酸软膏。

4****7

诊断为：马拉色菌毛囊炎，治疗：去除诱发因素，可外用酮康唑乳膏。

j**x

马拉色菌毛囊炎      抗真菌治疗

林**侠

马拉色菌毛囊炎(Malassezia folliculitis)主要是由球形马拉色菌感染所致的一种毛囊性损害的皮肤真菌病，曾称糠秕孢子菌毛囊炎。
尽量去除诱因，停用糖皮质激素或抗生素。治疗原则与花斑癣相同，以外抗真菌药物为主，可选择50%丙二醇、咪唑类及n丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等。应将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂，保留15-20分钟后再清洗

z****5

马拉氏菌性毛囊炎，抗真菌治疗。

夜**漫

初步诊断：糠秕孢子菌
诊断依据：皮疹多为毛囊性炎症丘疹，直径2--4毫米，间有脓疱，散在分布，且对称。伴有痒感，刺痛或烧灼感，搔抓时，常可出现风团和潮红反应。2分散点状部、胸前、双肩弥散性、对称性、密集但不融合的圆顶状毛囊红色小丘疹,部分为毛囊性小脓疮,有时可挤出粉状物,疹间皮肤正常,皮疹表面无鳞屑或脂溢性物覆盖。
进一步检查：1直接镜检，2油镜检，3组织病理
鉴别诊断：疮，丘疹，痒疹
治疗原则：1：外用特比奈芬软膏药 2口服抗真菌，氟糠唑胶囊 3外洗：酮康唑洗剂

杜*海

诊断：1.毛周角化病2.糠秕孢子菌性毛囊炎
治疗：1.0.1%迪维霜/10%尿素霜交替外用
         2.抗真菌乳膏外用

z****1

考虑两种病：毛周角化病？？，可涂维甲酸乳膏或尿素软
                  马拉色菌毛囊炎？？氟康唑或伊曲康唑口服
                             

S*S

马拉色菌毛囊炎 口服外用 抗真菌药

c****z

糠秕孢子菌毛囊炎  抗真菌治疗

s****y

湿热蕴毒 疹出不畅 泻热透疹

天*

马拉色菌毛囊炎

z****i

毛周角化症，马拉色菌毛囊炎。维甲酸霜剂及抗真菌药物

想**拟

公布答案：1.马拉色菌毛囊炎2.毛周角化症
治疗：抗真菌治疗，维甲酸类药物外用。

a****3

马拉色菌毛囊炎