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[康复工程] 儿童骨结核会有哪些症状

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发表于 2016-7-19 09:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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儿童骨结核会有哪些症状?这是许多家长朋友非常关系的一个问题,因为儿童正在长身体的时候得了这种病对其发育危害很大。骨结核中医上也称为骨痨,是有结核杆菌侵袭骨关节导致的疾病,此病在青少年阶段多见,小孩发病率较高。一些骨关节:膝关节、踝关节等和脊柱都是好发部位。那么,儿童骨结核有哪些症状呢?下面我们就一起来看看吧!

儿童骨结核的症状:
  1、早期
  关节结核一般在最开始的时期,起病比较缓慢,症状包括疲劳、消瘦、没有力气、精神不振、持续低热、食欲减退、夜间盗汗等。局部有疼痛症状,开 始时轻微疼痛,休息一段时间又会消失,然后又会持续发生疼痛。还有局部可见肌肉萎缩影响走路,走路易疲劳,易摔跤,有时呈跛行状态。肌肉痉挛方面小孩子比 较明显,容易半夜惊醒然后哭闹不止。
  2、极性期
  病情发展到极性期症状开始加重,可出现畸形、肢体短缩、关节脱臼、骨折等症状,造成的畸形即为永久性。所以一定要在最早期,即症状开始时发现并及时治疗。
  临床上很多家长发现小孩有持续发热、关节疼痛就来医院诊治,这种做法是很正确的。但也有的是已经出现多次疼痛并不能忍受时,甚至无法下地走路时才不得已来医院,这时病情已较重。对骨与关节结核的小患者需给予恰当的护理。进食高热量、高蛋白质,富含维生素及含钙量高的、易消化的食物,多饮水。增强体质,多晒太阳,保证充足的睡眠。对于不需要做手术治疗的小患者,要尽量减少活动,家长多给孩子**肢体,防止小患者肌肉萎缩及关节僵硬等现象发生。
  如果小孩患有儿童骨结核家长应及时带其去正规的医院去进行有效的治疗,以免病情严重化,影响到孩子的成长。.

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发表于 2016-7-20 09:53 | 显示全部楼层
要怎么预防骨结核?

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则。
预防方法:
  1.防止系统.建立与健全各级防痨组织是防止工作的关键。防止机构(卫生防疫站、结核病防止所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防止规划、开展宜传教育、培训防止骨干以及评估防止效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保健,使防止工作落实在广大农村。
  2.发现患者.结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。因此,当前全球的防止策略,是将发现与治愈涂片阳性(排菌)肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者,有助于控制传染源及改善疫情。无症状患者,须主动寻找。集体肺部x线检查可发现早期患者,但大多仍因某些症状就诊后才发现,可疑者应进一步作查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员,或痰涂片阳性耐水经治疗者的**进行检查,常可发现肺结核患者。
  3.管理患者.对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。
  4.治疗场所.合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。目前仅少数症状严重或有并发症者,才需短期住院。
  5.卡介苗接种.卡介苗(bcg)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。卡介苗不能预防感染,但能减轻感染后的发病与病情。新生儿及婴儿接种卡介苗后,较未接种过的同龄人群结核病发病率减少80%,其保护力可维持5~10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”接种后,随活菌在人体内逐渐减少,免疫力随之减低,故隔数年对结素反应阴性者尚需复种。

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发表于 2016-7-20 11:28 | 显示全部楼层
这个病会传染吗 ?
发表于 2016-7-21 11:33 | 显示全部楼层
你听得到Q 发表于 2016-7-20 11:28
这个病会传染吗 ?

骨结核是不会传染的,骨结核只是继发于肺结核,结核菌转移侵犯骨和关节,不具有传播媒介等。所以患者不必担心骨结核会传染。
发表于 2016-7-25 16:55 | 显示全部楼层
这病会不会转移或发展到其他的部位?
发表于 2016-7-26 09:37 | 显示全部楼层
踢飞你 发表于 2016-7-25 16:55
这病会不会转移或发展到其他的部位?

[size=14.6667px]骨结核是会蔓延的。去验下血沉、C反应蛋白
发表于 2016-7-26 15:45 | 显示全部楼层
这病会不会转移或发展到其他的部位?
发表于 2016-7-26 17:30 | 显示全部楼层
wjgtzttxs 发表于 2016-7-26 15:45
这病会不会转移或发展到其他的部位?

骨结核是会蔓延的。去验下血沉、C反应蛋白,可以知道有没有发生蔓延。

发表于 2016-7-29 11:39 | 显示全部楼层
你听得到Q 发表于 2016-7-26 17:30
骨结核是会蔓延的。去验下血沉、C反应蛋白,可以知道有没有发生蔓延。

蔓延就是扩散了吗 ?   
发表于 2016-7-30 14:59 | 显示全部楼层
诊断
骨结核早期诊断比较困难,应根据病史、体征、影像学、结核菌培养、病理组织、血检查、流行病学等资料进行综合分析诊断。
发表于 2016-8-3 10:09 | 显示全部楼层
骨结核分型

骨关节结核分骨结核、滑模结核和全关节结核三种,这对诊断、治疗方案的选定和预后的判断有指导意义。
(一)骨结核
其发病部位不同,临床表现也不同,可以分为以下几种骨结核。
1、松质骨结核:按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨,死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。
2、皮质骨结核:病变多从髓腔开始,呈局限性溶骨性破坏,一般不形成大块死骨,儿童可以呈葱皮样增殖,成人和老年人没有这种改变。
3、干骺端骨结核:兼有松质骨和皮质骨的特点。
(二)滑膜结核
滑模起于中胚层,广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层,受结核菌感染后形成滑膜结核。滑模结核的发展规律:滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏,如果吸收好转则治愈,如果形成寒性脓肿最后穿破关节腔,发展成为全关节结核。
(三)全关节结核
骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。AllisonGhormley认为网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下,由于解剖上关系滑膜结核可经软骨边缘侵入软骨面下方,随着病变的发展,软骨面坏死脱落进入关节腔,也将演变成全关节结核,如果软骨面大部分被破坏,治愈后发生纤维性或骨性强直,关节功能将大部分丧失。总之,单纯骨结核或滑膜结核未能及时有效的治疗均可发展形成全关节结核。

发表于 2016-8-5 15:23 | 显示全部楼层
临床表现


1.体征
起病多较缓慢,全身症状隐蔽,患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39℃左右,易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者,与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等,将有助于诊断。
2.局部症状
(1)功能障碍  通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
(2)肿胀  四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
(3)疼痛  初期局部疼痛多不明显,待病变发展**或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核**或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起患者的注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当患者**改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常表现夜啼等。
(4)畸形  随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。


发表于 2016-8-12 16:25 | 显示全部楼层
踢飞你 发表于 2016-7-29 11:39
蔓延就是扩散了吗 ?

可以这样理解

发表于 2016-8-16 11:26 | 显示全部楼层

好的  谢谢

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