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患者近日因腰骨扭伤,拍片查见肺部异常。逐在县、市人民医院检查,检查结果如下:
一、县医院检查
1.CR诊断报告单
检查部位:胸部(正位)
影像所见:
胸廓两侧对称,未见异常。右上肺野可见斑片状密度增高影,边缘模糊;其余肺野清晰,肺纹理走向规则,肺野内未见明确实变影。纵隔影未见增宽,肺门影未见增大。心影大小、形态未见异常;两侧隔面光滑,肋隔角锐利。
影像诊断:
右肺肺结核?建议CT进一步检查。
2.CT诊断报告单
检查部位:胸部(平扫)
影像所见:
两肺肺纹理增多、增粗、紊乱,右肺上叶尖段见一不规则软组织影,大小约3.0cm*2.5cm,边界清楚,其外缘见长条索状影,与邻近胸膜粘连,该病灶内见多发斑点状钙化灶;其余肺叶内见多发片状、斑片状无肺纹理极低密度区,以两肺上叶较为显著。气管、支气管通畅;肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。纵隔未见增宽及移位,心脏各房室未见扩大。双侧胸膜未见增厚,胸膜腔未见积液。
影像诊断:
二、市医院检查
1.卡介苗纯蛋白衍化物皮试(PPD):硬结直径<5mm;
2.螺旋CT检查报告单
检查部位:胸部平扫+增强
影像学所见:
肺部透亮度增高。两肺纹理增多、增粗,走行紊乱,右肺上叶尖段见一横截面约3.0cm*1.5cm软组织密度肿块影,密度不均,内见点状钙化影,边缘浅分叶,周围见胸膜凹陷征,增强扫描轻度强化,CT值约33HU-45HU(平扫约18HU-26HU);两肺散在斑点、斑片及条索状影,密度不均,边缘欠清;气管、支气管通畅,纵隔及肺门区未见肿大淋巴结影;两侧胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液。
影像学诊断:
考虑继发性肺结核,上中下/上中下,肺气肿;建议定期复查右肺上叶肿块影情况。
请问,按照报告单,患者是否确诊为肺结核?谢谢。或是否做何检查确诊? 另,患者平时无异常,偶尔咳嗽,痰少。没做痰检,还没治疗。
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