发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2253|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[技能资源] 实践技能考官总结 · 第二站易错点

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2016-6-19 08:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
【1.消毒】

重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

【2.戴手套】

基本操作部分的带无菌手套,是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

【3.电除颤】

电极位置;

用湿盐水纱布包电极;

注意安全,旁人不要接触。

【4.简易呼吸器的使用】

注意放置位置,加压的频率和周期 ,是考生失分最多的一题。

【5.心电图机】

要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。

【6.换药】

别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

【7.手术衣与隔离衣】

注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法 。

【8.手术区铺巾法】

要会拿法,先盖清洁区后盖污染区 。

【9.吸氧】

鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4~5 L)。

【10.吸痰】

先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过 15 秒 。

【11.胃管】

要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内 。

【12.导尿】

知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开**管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。

【 13. 体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。】

【14.淋巴结的描述及触诊顺序。】

【15.甲状腺的触诊方法。】

【16.皮肤的检查内容。】

【17.心脏的视诊内容。】

【18.相对浊音界的检查方法。】

【19. 脾脏的测量方法。】

【20.脊柱损伤的搬运原则。】

【21.隔离衣操作】

脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;

这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。

穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。

【22.模拟人操作】

在模拟人身上操作时,将模拟人想象成真人,边操作边解释。

如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她的术前解释。

口述:「张梅,你现在因为疾病的原因,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体的恢复不利,所以我们决定要将一条管子从你的鼻子**去,把营养打进去,请你合作!」(看起来好傻,不过就是这样考的,这样才是最好的!)

操作过程中也要多次跟患者交谈。

【23. 导尿术、胃插管术、气管插管术拔管】

要用纱布拿住露出的一头,固定位置,因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度。

导尿术时用的是双腔气囊管,长度为尿道 + 气囊长,女性为 6~85 cm,男性为 15~20 cm;气管插管术为 20 cm;

胃插管术为 45~50 cm。

导尿术时会问:膀胱高度膨胀时**,最多放多少?1000 mL;男性尿道的 3 个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。

【24.面罩球囊呼吸器】

呼吸活瓣(白色的管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错,这题的分全扣);双手挤球囊时出气是 1000 mL,单手时是 600 mL。

【25.胸穿、腰穿、腹穿术】

治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过 3000 mL);

腰穿术的去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧 4~6 个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?

【26. 换药操作】

要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问有关化脓性伤口的换药相关的问题及「为什么要晨间护理?」等。

【27. 止血包扎】

最多会是两个部位,不会太难;四肢骨折的固定不管夹板的大小、多少,用两块就可以了。

【28.清创缝合】

最好用三角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。

2# 沙发
发表于 2016-6-25 21:56 | 只看该作者
好好支持一下
3# 板凳
发表于 2016-6-26 19:22 | 只看该作者
谢谢楼主,很好!
4
发表于 2016-6-26 19:32 | 只看该作者
谢谢楼主,非常好!
5
发表于 2016-6-29 14:08 | 只看该作者
谢谢楼主!非常好,对我们有帮助
--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
6
发表于 2016-6-30 18:33 | 只看该作者
谢谢楼主,非常好。实践操作点都提到。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-24 05:43

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.