鼻流清涕咳嗽皮疹1天来诊

j****y

女，5岁，患者于昨天上午因为咳嗽流鼻涕在当地诊所就诊，当地诊所给予口服头孢克肟和小儿氨氛黄那敏，口服10分钟后出现，全身皮肤痒，瘙痒以背部及手为明显，当时患者家属只是停药没有进行处理，今到我处就诊，患者平素健康，无药物过敏史，无遗传病及家族病病史。
体温：36．5。脉搏：103次／分。呼吸：24次/分，血压未测，发育正常，营养一般，神清，精神好，呼吸平稳，无浅表淋巴结肿大，全身皮疹，皮疹为丘疹，红色，皮疹中间皮肤颜色正常，皮疹背部及手皮疹明显（见图），口唇红润，咽充血，两侧扁桃体均1度肿大，表面无脓性分泌物，两肺可闻及少量痰鸣音，
心律：103次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反能跳痛，肠鸣音3一4次／分，四肢末梢䁔，生理反射存在，病理发射未引出。
暂无辅助检查。
请您诊断和处理?

张*昌

初步诊断：1支气管炎2药物疹治疗止化痰控制感染，抗过敏（vc、葡萄酸钙、**、朴尔敏）应于1、猩红热鉴别发病以急性发热，咽峡炎开始，继而出现典型猩红皮形、杨梅舌。2、过敏性紫癜鉴别。查血常规，尿常规。

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语*斋

支持药物疹。

华**风

初诊，1急性上呼吸道感染;2药疹（速发型）（根据病史和临床表现）。
处理:1.查血尿常规，胸片。2.停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。3.多饮水或输液促进体内药物的排泄。4.给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。必要时加用糖皮质激素。5.预防和控制继发感染。6.支持疗法，注意补液和维持电解质平衡等。
题外话，本例开始时有滥用抗生素之嫌。

医****术

诊断，1.上呼吸道感染，2不排除病毒性感染，药物过敏，荨麻疹
处理，停止使用前面使用过的所有药物，多喝水利于药物排出体外，1首先抗过敏抗组织胺药物，赛庚啶，息斯敏，**酌情使用，必要时输液葡萄糖酸钙，2抗病毒颗粒小儿化痰止咳颗粒，注意.检查咽喉部有无感染充血，以及有没有扁桃体肿大化脓，有建议使用克林霉素，或者阿米卡星抗生素，以及抗病毒

枫****a

患者咳嗽流鼻涕，多是免疫低下病毒感染所致，没有发烧，胸疼，浓痰，就没有使用抗生素的指证。小儿氨酚黄那敏适用于小儿发热头痛，流鼻涕等，对咳嗽基本没有什么作用。
患儿初次治疗后出现的症状是头孢类过敏所引起的，药物疹。用抗组织胺，维生素C,葡萄糖酸钙片，必要时小剂量**处理药物疹，加氨溴索化痰。

华**生

1.上呼吸道感染2.药物疹3.处理同上

旭****8

1上呼吸道感染2药物疹3治疗同上

s****0

三联抗组胺，厉害点的按过敏性休克处理：肾上腺素皮下注射射