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[交流] 2016 国际肝胆胰外科高峰论坛隆重开幕

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发表于 2016-6-5 11:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2016 年 6 月 4 日,2016 国际肝胆胰外科高峰论坛开幕式在杭州黄龙饭店隆重举行。
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图 1 大会主席梁廷波教授主持开幕式
由浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科作为主办方,已于 2012 年、2014 年连续举办两届国际肝胆胰外科高峰论坛,参会人数与届俱增,本次论坛更是邀请到赵玉沛、黎介寿、刘允怡、汪忠镐、陈肇隆、王学浩等 6 位院士,John Cameron 教授、Hans Beger 教授、Richard Schulick 教授、Christopher Wolfgang 教授、Ashok Saluja 教授、Yuman Fong 教授等 10 多位国际肝胆胰外科知名专家以及共 1000 余名业内专业人士的共同参会。
国际肝胆胰外科高峰论坛已得到国内外同仁的高度认可和赞赏,成为国际会议举办模式的典范,引得国内各单位争相借鉴。请跟随丁香园报道小组一起看下现场盛况。
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图 2 部分与会嘉宾,这些顶级大牛,你都认识吗
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图 3 现场人员爆满
开幕式上,众多领导、嘉宾上台致辞,欢迎各位同仁参会并预祝大会圆满成功。
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图 4 大会东道主、浙医二院院长王建安教授致欢迎辞
作为东道主,王建安院长对远道而来的嘉宾们表示了热烈的欢迎,并对国内外专家学者对浙医二院及本次大会的支持和帮助表示了衷心的感谢。
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图 5 浙江省抗癌协会吴扬秘书长讲话
浙江省抗癌协会吴扬秘书长,代表主办单位发表讲话,指出当前医学迅猛发展的趋势要求了各大医学中心更为紧密的国际交流合作,而本次大会即以此为目标,为外科同道提供了一个多元化交流平台,推动我省甚至全国的医疗水平提升。
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图 6 浙江省卫计委医政医管处俞新乐处长讲话
浙江省卫计委医政医管处俞新乐副处长发言,认可了历届大会的优秀成果,希期待本次大会的顺利举办将帮助与会同道进一步精湛学术技艺,为广大患者谋福祉。
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图 7 美国 Johns Hopkins 医院,本次大会共同主席  Christopher Wolfgang 教授致辞
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图 8 美国 Colorado 大学医院,本次大会共同主席  Richard Schulick 教授致辞
大会共同主席 Christopher Wolfgang 教授和 Richard Schulick 教授相继上台发言,充分肯定了浙医二院外科团队临床工作和学术成果,感谢Cameron教授、Beger教授等现象级大师能够莅临出席大会,并预祝大会顺利。
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图 9 中国科学院院士、大会荣誉主席赵玉沛教授致辞
大会名誉主席赵玉沛院士上台致辞,指出党中央近年来对医学发展提出了更高的要求,而国际肝胆胰外科高峰系列论坛便是面对新时代医学发展需求的一次有效回应,浙医二院外科团队紧密而丰富的国际化交流,有效的推动了祖国现代医学发展,为实现医疗中国梦增添了一股崭新的力量。
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图 10 浙江大学吴朝晖校长致辞
吴朝晖校长致辞,指出浙江大学培养时代英才,构建学科高峰,打造科研高峰,努力建设世界一流大学的发展战略,需要各个学科的共同努力,而浙医二院肝胆胰外科团队,求是创新,积极进取,为学科和学校的共同发展提供了强大的动力。
随后,吴朝晖校长为浙江大学特聘名誉教授、客座教授及兼职教授颁发了证书,这些教授有:
美国 Johns Hopkins 医院  John Cameron 教授、德国 Ulm 大学外科医院  Hans Beger 教授、香港中文大学医学院刘允怡院士、台湾长庚纪念医院陈肇隆院士、美国 City of Hope 医学中心  Yuman Fong 教授、美国 Colorado 大学医学院  Richard Schulick 教授、美国 Johns Hopkins 医院  Christopher Wolfgang 教授、美国 Miami 大学医学院  Ashok Saluja 教授。
王学浩院士和陈孝平院士特致电组委会表示祝贺。同时,在座的黎介寿院士、汪忠镐院士、赵玉沛院士此前早已被聘为浙江大学兼职教授。
梁廷波教授在开幕式致辞中引用一句古诗:「毕竟西湖六月中,风光不与四时同」。今天,我们在美丽的西子湖畔,共享这肝胆胰领域顶级会议的盛宴,让我们预祝大会顺利举行。
没有来现场参会的医生不要失望,丁香园独家为您直播会议现场,邀您一起参会!

6 月 5 日直播内容先睹为快
1. 第一分会场
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2. 第二分会场
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3. 第三分会场
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大会图片均由夏洋洋摄
编辑:程培训

 楼主| 发表于 2016-6-5 11:37 | 显示全部楼层
窦科峰教授:异种器官移植必将走向临床
6 月 4 日,在 2016 国际肝胆胰外科高峰论坛上,第四军医大学西京医院窦科峰教授向与会者分享了异种肝移植的研究进展。
异种移植的想法由来已久,如古埃及建造的狮身人面像和我国神话中会飞翔的人物造型。
1905 年,法国医生卡雷尔发明血管缝合技术,奠定了器官移植临床的基础。
1905 年,法国医生 Prineeteau 进行第一例异种肾移植尝试;1964 年美国完成第一例成功的异种肾移植临床尝试,受体最长存活 9 个月;1966 年美国 Starzl 完成手里异种肝脏移植的临床尝试;GTKO 小型猪问世,异种器官移植研究进入快速发展阶段。
猪是异种器官来源饿最佳动物,其优点是生理和生化与人相似,易于基因改造,伦理争议少,易于繁殖;缺点是免疫排斥较重,存在交叉感染。
异种移植面临的问题是:免疫排斥反应,凝血调节功能障碍,种间交叉感染,伦理问题。
免疫排斥反应
GTKO 猪转入 hCD46,hCD55 等补液调节蛋白,抑制受体补体活性,降低急性排斥程度。心脏和肾脏移植模型中,补体沉积减少,移植物早期失功能发生率显著减低。
用抗 CD40、CD154、CD20 等抗体,封闭共刺激通路,显著延长心脏、肾脏的存活时间。Starzl 报道应用抗 CD154 和抗 CD20 抗体,封闭受体 T 细胞活化所需的共刺激通路,移植肾脏存活大于 125d。
制备细胞毒 T 细胞抗原 4(CTLA41 g)转基因猪:阻断 T 细胞,抑制 B 细胞合成,分泌抗体,在猪皮肤中特异表达,用于烧伤后皮肤移植。
凝血调节功能障碍
主要机制:猪的凝血调节分子与人凝血系统不相容,移植物内皮细胞激活与损伤,血小板活化、聚集到止血栓形成、凝血耗竭。
转人补体调节蛋白可抑制血小板凝集,转人补体调节蛋白 CD46 和血栓调节蛋白 TBM 使猪主动脉内皮细胞可显著抑制血小板凝集。
应用全谱系人凝血因子可改善异种肝移植术后受体凝血功能。
敲除唾液酸糖蛋白受体-1(ASGR1)基因可降低猪肝脏对人血小板的吞噬与破坏。
种间交叉感染
猪携带有交叉感染风险的病原体:细菌有伤寒沙门氏菌、弯曲杆菌、鼠疫杆菌等,无特定病原体(SPF)级别的培育环境可有效避免细菌感染;病毒有猪圆环病毒、猪巨细胞病毒、猪逆转录病毒、猪疱疹病毒等,暂时缺少有效体内干预手段。
猪 PERV 是交叉感染高危风险病毒,细胞实验中 PERV 可感染人细胞。但体内胰岛移植未发现交叉病毒感染。Crispr/cas9——基因剪刀技术在猪肾细胞中完全剔除 PERV,为解决交叉感染提供有力工具。
培育环境对杜绝交叉感染至关重要,无特定病原体(SPF)级的供体猪是基本条件:在清洁动物的基础上,不携带特定病原体和寄生虫;无菌条件下剖腹取出小猪,SPF 环境中抚育;饮水、饲料、垫料、空气都要除菌后使用。
伦理问题
2013 年,慕尼黑召开伦理会议,讨论异种移植对宗教的影响,在人权不被影响的条件下,有责任地对待动物,宗教伦理不会禁止异种移植。
器官人源化改造相当于人自己的器官,排异反应更小,更符合人的生理。
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图 1 国内异体移植主要研究机构分布
国际异种移植协会前任主席 Cooper 教授评论,异位辅助性肝移植术是一个设计巧妙的创新术式,对高浓度 PRA 肾移植患者联合异位辅助性肝移植是非常好的思路,异种异位辅助性肝移植的特点符合临床医学的逻辑和需求。
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图 2 异种急性排斥的机制与同种急性排斥不同
固有免疫细胞是介导异种急性排斥的关键:巨噬细胞浸润、活化是导致异种急性排斥的主要原因;清除受体巨噬细胞显著延长移植物存活时间;Notch 信号是调控巨噬细胞活化的重要通路。
演讲最后,窦教授引用 Thomas E Starzl 教授的话作为结尾:「任何技术在昨天看来可能是不可思议的,今天看来也仅仅是能够勉强做到的,但是明天也许就会成为常规。我们相信异种器官移植必将走向临床。


 楼主| 发表于 2016-6-5 11:38 | 显示全部楼层
梁廷波教授:胰腺癌的转化治疗
6 月 4 日,在 2016 国际肝胆胰外科高峰论坛上,浙江大学医学院附属第二医院副院长、肝胆胰外科主任梁廷波教授向与会者分享了外科治疗的思考-胰腺癌的转化治疗。
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可切除胰腺癌:新辅助治疗优先,还是手术优先?
2016 版 NCCN 指南推荐
1. 明确的可切除胰腺癌首选手术治疗。
2. 新辅助治疗可用于临床试验或存在以下高危因素的可切除胰腺癌:
(1)极高的 CA19-9 水平;(2)肿瘤体积大;(3)区域淋巴结大;(4)体重大幅减轻;(5)剧烈疼痛。
除了上面的界限分明的两类,还有一类值得重视,就是可能可切除的胰腺癌,这要从可能可切除的定义说起。
可能可切除胰腺癌
2016 版 NCCN 指南(2016 V1)对可能可切除胰腺癌的定义如下:
1. 动脉方面
(1)胰头/钩突部:a. 肿瘤虽接触肝总动脉,但不累及 CHA 或肝动脉分支,允许安全且完整切除并重建。b. 肿瘤接触 SMA 但 ≤ 180 度。
(2)胰体尾:a. 肿瘤接触 CA 但 ≤ 180 度;b. 肿瘤接触 CA>180 度,但不侵犯主动脉,且胃十二指肠动脉完整不受侵犯。
2. 静脉方面
(1)实体肿瘤接触 SMV 或 PV>180 度,或肿瘤虽接触静脉 ≤ 180 度,但静脉轮廓不规则或有静脉血栓,在受累部位的近端和远端有合适的静脉以允许安全且完整切除并静脉重建。
(2)实体肿瘤接触 IVC。
那么,对于可能可切除的胰腺癌,指南如何推荐治疗的呢?
15 版的 NCCN 指南对可能可切除胰腺癌治疗策略分为拟先手术方案和拟先新辅助治疗方案,但 16 版的 NCCN 指南否认了这一点,新版指南推荐:所有可能可切除胰腺癌先进行新辅助治疗。
新辅助治疗时机为:活检阳性后即可进行。
治疗方案可选择:a.FOLFIRINOX;b. 吉西他滨+白蛋白紫杉醇;c. 联合新辅助放疗。
局部进展期不可切除胰腺癌
对于局部进展期不可切除胰腺癌,新指南推荐新辅助治疗。
最新 NCCN 指南首次推荐 FOLFIRINOX 方案及吉西他滨联合白蛋白紫杉醇作为新辅助化疗方案。
注意治疗应以实现手术转化,延长生存期为首要目标。
总结
最后,梁廷波教授小结如下几条:
可切除胰腺癌首选手术治疗,部分高风险患者推荐行新辅助治疗;
可能切除及局部进展期胰腺癌首选新辅助/转化治疗;
新辅助/转化治疗后的手术时机及阴性手术切缘的界定目前尚无共识;
转化手术后的监测非常重要,基于精准医疗的液体活检等新技术大有可为。


 楼主| 发表于 2016-6-5 11:38 | 显示全部楼层
大会组织简介
由浙江大学医学院附属第二医院(简称浙医二院)、浙江省抗癌协会共同主办,美国 Johns Hopkins 医院、 Colorado 大学医学院、Minnesota 大学医学院、中国研究型医院学会协办,《中华外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华医学杂志》(中 / 英文版)、《外科学年鉴 ( 中文版 )》共同提供学术支持的「 2016 国际肝胆胰外科高峰论坛」将于 2016 年 6 月 2 日 -5 日在浙江杭州召开。
丁香园作为支持媒体,将全程为您报道。
浙医二院创建于 1869 年,其前身为广济医院,是浙江省西医的发源地。浙医二院外科历史悠久,底蕴深厚,名家辈出,是 1986 年全国首批博士点、 2012 年首批普通外科国家临床重点专科。肝胆胰外科以诊治胰腺癌、高位胆管癌、肝癌等疾病和肝移植见长,在国内外具有较高知名度及学术地位。
我们已于 2012 年、 2014 年连续举办两届国际肝胆胰外科高峰论坛,纳入了新颖的早餐会(Breakfast Meeting)形式及中美专家手术竞演,引发国内外专家学者热点争论,氛围高涨、观点激撞,呈现了一道道精彩纷呈的学术饕餮盛宴,体现出「高规格、高水平、高质量」的特点,形式与内容俱佳,引人入胜、获益匪浅;参会人数从第一届 600 余人,增长至第二届近千人,得到国内外同仁的高度认可和赞赏,成为国际会议举办模式的典范,引得国内各单位争相借鉴。
 楼主| 发表于 2016-6-5 11:39 | 显示全部楼层
2016 国际肝胆胰外科高峰论坛开幕
近年来,肝胆胰外科领域发展迅速,新理念、新技术和新方法日新月异,热点与难点问题层出不穷,诸如肝胆胰肿瘤的精准治疗,胰腺癌的扩大根治、新辅助放化疗, ALPPS 的兴起, MDT 模式的普及,复杂肝胆管结石的 PTCS 治疗新手段以及加速康复外科在肝胆胰外科的应用等方面,争鸣与共识并存,国际交流日趋紧密。
为了更好地适应这一形势变化,满足各级肝胆胰外科医生知识更新的需求,推广国内外先进诊疗技术和经验,从而促进国内肝胆胰外科疾病整体诊治水平的提高和规范化治疗。由浙江大学医学院附属第二医院(简称浙医二院)、浙江省抗癌协会共同主办,美国 Johns Hopkins 医院、 Colorado 大学医学院、Minnesota 大学医学院、中国研究型医院学会协办,《中华外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华医学杂志》(中 / 英文版)、《外科学年鉴 ( 中文版 )》共同提供学术支持的「 2016 国际肝胆胰外科高峰论坛」将于 2016 年 6 月 2 日 -5 日在浙江杭州召开。
本次大会将邀请美国 Johns Hopkins 医院、麻省总医院、 MD Anderson 癌症中心、 Colorado 大学医学院、 Minnesota 大学医学院、 City of Hope 医 学中心和德国乌尔姆大学、印度医学科学研究院、香港中文大学、台湾长庚医院等数十位国际国内知名专家学者进行专题报告。大会将就肝胆胰系统难治性疾病(如:胰腺癌、肝癌、高位胆管癌、胰腺炎等)热点、前沿问题进行深入研讨,采用早餐会、手术演示、视频交流、疑难病例 MDT 讨论、专题演讲及与国际著名教授面对面互动交流等多元化形式,经典与新技术相互碰撞,历史传承与创新思维交汇融合,为国内外外科同道们搭建一个大规模、极高端的学术交流平台。大会采用中英文双语,同声翻译。
浙医二院创建于 1869 年,其前身为广济医院,是浙江省西医的发源地。浙医二院外科历史悠久,底蕴深厚,名家辈出,是 1986 年全国首批博士点、 2012 年首批普通外科国家临床重点专科。肝胆胰外科以诊治胰腺癌、高位胆管癌、肝癌等疾病和肝移植见长,在国内外具有较高知名度及学术地位。我们已于 2012 年、 2014 年连续举办两届国际肝胆胰外科高峰论坛,纳入了新颖的早餐会(Breakfast Meeting)形式及中美专家手术竞演,引发国内外专家学者热点争论,氛围高涨、观点激撞,呈现了一道道精彩纷呈的学术饕餮盛宴,体现出「高规格、高水平、高质量」的特点,形式与内容俱佳,引人入胜、获益匪浅;参会人数从第一届 600 余人,增长至第二届近千人,得到国内外同仁的高度认可和赞赏,成为国际会议举办模式的典范,引得国内各单位争相借鉴。
我们诚挚邀请您拨冗莅临本次大会。大会现面向全国同道征集手术视频,包括肝胆胰常见疾病如肝癌、胰腺癌、高位胆管癌、转移性肝肿瘤、胰腺炎、胰腺囊性疾病的手术治疗以及肝移植等,欢迎踊跃投稿,向国内外同行展示您的工作和成果。入选视频将以电子多媒体形式展示。
「江南忆,最忆是杭州!」杭州作为中国七大古都之一,素有「人间天堂」和「东方休闲之都」的美誉,不仅拥有五千年历史的良渚文化,其景色瑰丽的西湖和气势恢宏的京杭大运河更是举世闻名的世界文化遗产。今年适逢 G20 峰会这一国际盛会将在杭州召开,借其东风,我们诚邀广大海内外同仁相聚 6 月的杭州,在切磋技艺,畅叙友情的同时,品茶、游湖、论道,细味杭州情韵。
我们期待您的参与,欢迎您的到来!
 楼主| 发表于 2016-6-5 11:43 | 显示全部楼层
2016国际肝胆胰外科高峰论坛开幕:中美专家MDT讨.

2016 年 6 月 2 日下午 17 时,2016 国际肝胆胰外科高峰论坛中美专家 MDT 讨论会在浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心 1601 会议室召开。

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图 1 梁廷波教授作讨论会致辞

参会的有中国、美国、德国、印度等肝胆胰外科领域权威专家。此外,还有来自英国、尼泊尔、毛里求斯的医学生参与汇报。

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图 2 各国的肝胆胰外科领域权威专家

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图 3 场外连线 Joseph Herman 教授(Johns Hopkins University,USA)

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图 4 疑难病例讨论


                               
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图 5 Hans Beger 教授对疑诊病例作评述(ULM University,Germany)

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图 6 会议现场气氛活跃

此次 MDT 讨论由浙医二院副院长、肝胆胰外科主任梁廷波教授担纲的主持,浙医二院余日胜主任、黄品同主任等影像超声团队解读患者相关影像资料。点击阅读原文,可关注浙医二院肝胆胰 MDT 团队。

最后,来自中国、美国、德国、印度等国的肝胆胰外科领域权威共同为 6 位身患肝胆胰肿瘤(胰腺神经内分泌瘤、远端胆管癌、壶腹周围癌、慢性胰腺炎/癌、胰头癌、骨盆肿瘤)的患者制定精准、个体化的诊疗方案。

6 月 4~5 日,丁香园将独家直播本次大会,点此查看详情>>

2016 年 6 月 2 日下午 17 时,2016 国际肝胆胰外科高峰论坛中美专家 MDT 讨论会在浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心 1601 会议室召开。




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