请问胆囊炎会引起空腹痛吗？

x****n · 发表于 2016-5-27 16:45

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女性35岁，有胆囊疾病家族史（姑母胆囊结石ca变，父亲胆囊息肉），15年前因为减肥不吃早饭出现右上腹钻顶样痛，当时B超见无明显结石，胆囊壁毛糙增厚，诊断为胆囊炎。此后多年忌食油炸食物，长期体检随访，B超均未见明显胆囊结石，胆囊壁粗糙增厚情况有的医生能看出来，有的看不出来。最明显的症状反而是空腹痛，一旦空腹时间过长就容易出现，可发生在夜间或清晨，疼痛部位为右上腹（剑突下偏右），钻顶样，**改变可缓解（侧身或蜷缩），所以尽量少食多餐。嗜好甜食，但体重控制在50kg左右。
其他器官病史症状：有过极短期胃部不适（胃胀、食管返流），B超见肝脏内似有脂肪颗粒，尿道结晶。（这是其中一位经验较丰富的体检医生的判断结果，有的体检医生认为没异常）

请教各位老师：
①空腹痛是胆囊炎引起的吗？查了不少资料，没有见到相关信息，原理是什么？长时间空腹导致胆汁淤积造成？是否需要做胃镜排除十二指肠溃疡？
②B超大部分是在体检时做的，诊断结果是否依赖医生经验技术？并不是所有医生都能确定胆囊壁异常。需要补充其他检查手段吗？
③这种情况需不需要治？目前除了控制饮食没有其他治疗措施，本人对手术比较抵触，希望能不做尽量不做，但不知道这种情况的胆囊炎会否引起不好的并发症，比如CA变？有医生建议吃点消炎利胆片即可，有无必要？

s****g · 发表于 2016-5-27 19:08

从该患者的症状和检查结果，不能排除溃疡病的可能性，建议胃镜检查，。

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l****6 · 发表于 2016-5-27 21:47

胆囊炎会引起反复腹痛

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b****9 · 发表于 2016-5-27 22:23

空腹痛尤其半夜痛考虑十二指肠溃疡可能，建议胃镜检查

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d****6 · 发表于 2016-5-28 08:23

钻顶样疼痛多见于蛔虫，做一个mrcp看看吧！

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x****n · 发表于 2016-5-28 14:53

谢谢以上老师们的回复。
确认一下：空腹痛绝不会是胆囊炎引起的，对吧？

吴****9 · 发表于 2016-5-28 17:08

考虑胆汁反流性食管炎可能，建议胃镜检查。

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s****2 · 发表于 2016-5-28 17:29

?不会的胆囊的生理位置不在腹部

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c****n · 发表于 2016-5-28 21:54

这个还是应考虑消化道溃疡可能性最大！建议胃镜和十二指肠镜检查！

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l****3 · 发表于 2016-5-29 07:07

建议胃镜检查，消化性溃疡要排除一下

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s****8 · 发表于 2016-5-29 08:05

如果近日不想去医院检查可以试试服用“龙胆泻肝丸”，效果也有蛮不错的。

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P****5 · 发表于 2016-5-29 08:34

有的检查结果是做不出来的，可以依靠中医诊治看看

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二***树 · 发表于 2016-5-29 08:49

非常典型的溃疡病，别被检查结果左右了思路

q****1 · 发表于 2016-5-29 13:06

钻顶样疼痛可考虑胆道蛔虫病，反流性食管炎一般是反酸烧心，空腹痛可考虑十二指肠溃疡，还有人体饥饿时也会疼痛

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y****7 · 发表于 2016-5-29 15:34

会，但是不多，做个空腹彩超，

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w****0 · 发表于 2016-5-29 22:19

最好做胃镜，排除一下

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s****o · 发表于 2016-5-30 01:59

胰胆管水成像做一个看看

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a****1 · 发表于 2016-5-30 08:14

肝脏内B超为什么有尿结晶？

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w****1 · 发表于 2016-5-30 11:56

胆囊炎也会引起右上腹空痛，胆囊炎需要B超确诊。可以吃消炎利胆片，治疗

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s***u · 发表于 2016-5-30 20:15

1.患者慢性胆囊炎诊断明确，但该患者腹痛症状应该与胆囊炎无关。胆囊壁增厚，如果进一步检查，可行CT平扫及增强，胆囊功能检查。患者有胆囊疾患家族史，建议每年定期复查胆囊B超。
2.患者规律性饥饿痛，进食后缓解，多考虑十二指肠球部溃疡，胃镜检查是首选。
上述建议但愿有帮助！

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千**风 · 发表于 2016-6-1 16:48

当然会了，按压右上腹部，有无压痛反跳痛。

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全**老 · 发表于 2016-6-4 01:32

楼主不可刻意减肥，适当营养。

原因建议：1，考虑胃溃疡疾病。痛如**者，血瘀型也。

2，整体因素（体质）及其他。胃病局部，较于体也，我库渠之系，不可囿于末也。

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[普外科] 请问胆囊炎会引起空腹痛吗？

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