是药疹吗？（原创）

旧**迹

患者男性，53岁，农民。

主诉：周身皮疹1天。

现病史：患者于1天前因咽痛自服新若明，四环素治疗，后渐出现周身皮疹，局部成片，无瘙痒，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，未予处理***。

既往体健，否认药物过敏史，否认高血压病，糖尿病，心脏病等基础疾病。

查体：周身可见散在皮疹，暗红色，不突出皮肤表面，无触痛，心肺腹阴性。

讨论内容：诊断及鉴别诊断，如何治疗，风险评估。
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有****生

皮下出血？？

j****y

谢谢老师的分享，从皮疹的特点和用药史来看考虑：药疹。应和血小板减少性紫癜，病毒感染，伤寒，流脑等疾病鉴别。

踏**牛

这是一例新若明药物过敏, 复方新诺明的主要成分是磺胺甲恶唑，过敏的人不少。可用脱敏药如扑尔敏、维生素C、钙剂等并大量饮水以促进药物排泄。一般不会有大问题的，但要记住此药敏史，往后不要误用！

w****8

应该是药物引起的，要查血小板

l****0

药疹

p****2

出现周身大面积瘀斑，考虑是否存在血小板减少，还有考虑药物所致的急性肾小管坏死的可能。药物过敏性皮疹不是这个样子的，有皮肤科同道可以鉴别一下。

x****4

药疹。建议检查血常规及肝肾功。

旧**迹

panxianfeng0722 发表于 2016-5-22 12:48
出现周身大面积瘀斑，考虑是否存在血小板减少，还有考虑药物所致的急性肾小管坏死的可能。药物过敏性皮疹不 ...

血常规未见明显异常，肾功能未见异常。

静**芳

是药疹，建议检查血常规及肝肾功。多喝水，排泄。鉴别湿疹，荨麻疹，都瘙痒，结节性红斑，下肢伸侧

旧**迹

给予甲强龙80毫克静点，葡萄糖酸钙静点，息斯敏口服，皮疹无明显减轻，大家\'可能的原因？
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z****i

药疹（固定性）。消退时间一到十天，部分患者可能几十天。激素，钙剂，维C，抗组胺药。紧急情况，参考过敏姓休克处理原则。关键要预防避免使用类似药物

李*之

应该是药物引起的

李*之

应该是药物引起的

旧**迹

血常规检查结果如下图，
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静***花

支持药疹的诊断。

爱*号

看考虑：药疹。

x****3

固定性药疹，治疗时间长，方见效

杏**度

基本还是考虑固定型药疹（资料少），但也要排除其他免疫类疾病；全面查一下

李*鹏

先化验一下血常规，排除血小板减少性紫癜。应该是药物过敏，因之前有其他疾病，口服了药物。

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沉**悟

药物过敏，抗过敏治疗。

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旧**迹

出院诊断：药疹，经上述治疗好转出院。