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[病案讨论] 慢性腹泻肠鸣四年

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1# 楼主
发表于 2016-5-15 09:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位大侠帮忙分析分析,谢谢:本人35,自四年前的一次急性胃肠炎后感觉肠道比较敏感,比如一起在外吃饭,别人没事,我回来就要腹泻,而且平时肠鸣音较多,在吃产气多的食物特别明显,不腹泻时大便也是细的,期间多次查大便常规无异常,一次结肠镜也无异常,试过很多治疗双歧杆菌,肠胃康,中草药什么的稍微有点效果,但试过控制饮食感觉会好点,不吃也不会泻。最近经常感觉右下腹不适,像那种偶尔气体跳动的感觉。终于全面检查了一番,胸片:两肺纹理增粗,三大常规中尿常规蛋白一个加,这可能前天查增强CT腹泻尿液浓缩有关,以后复查,全腹部增强未见异常,胃镜肠镜未见异常,血生化肿瘤指标传染病指标都正常,还有个什么tspot 阳性,消化科主任认为是肠易激综合症,如果很不舒服可以试试抗结核,到结核病科问了主任说就一项tspot 阳性不能说明什么,不建议抗结核,叫我自己想好了,我除了有时腹泻,肠鸣音多,大便变细,还发现自己查肠镜对充气特别敏感,不停排气,除此以外没有任何症状,只是自己心理素质不怎好,特别容易紧张,无缘无故感觉压力大,一点小事不自主反复想,请各位主任帮帮忙,谢谢

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2# 沙发
发表于 2016-5-15 11:37 | 只看该作者
考虑应该是易激综合症的问题,精神因素很关键,药物治疗效果不明显,调理的关键在自身的心理调节,别人真很难帮忙。
努力放松一下,避免在外面吃饭,过一段时间可能就好了。

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3# 板凳
发表于 2016-5-15 12:27 | 只看该作者
同意版主的看法,放松心情,调整睡眠。
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2016-5-15 12:30 | 只看该作者
肠结核一般脐周及右下腹痛,伴乏力盗汗,低热,消瘦,便秘与腹泻交替等表现。
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2016-5-15 14:54 | 只看该作者
我腹痛不是关键症状,主要是肠鸣和腹泻,没有明显消瘦,只是长期腹泻体重略有下降,应该没有必要为了一个tspot阳性抗结核治疗吧?下面我打算去心理科试试,谢谢各位专家
6
发表于 2016-5-15 14:55 | 只看该作者
我腹痛不是关键症状,主要是肠鸣和腹泻,没有明显消瘦,只是长期腹泻体重略有下降,应该没有必要为了一个tspot阳性抗结核治疗吧?下面我打算去心理科试试,谢谢各位专家
7
发表于 2016-5-15 15:48 | 只看该作者
试试中药:生姜泻心汤好像对症。
8
发表于 2016-5-15 17:02 | 只看该作者
暂时不主张使用抗结核药物,根据症状体征及辅助检查情况,考虑:功能性腹泻,注意放松心情,注意不消化及易产气饮食,(辣椒,啤酒等特别注意),复作时可用点助消化和胃肠道调节的药物。
9
发表于 2016-5-15 19:27 | 只看该作者
谢谢,可以试用抗焦虑的药物吗
10
发表于 2016-5-15 22:49 | 只看该作者
是急性肠炎的后遗症吧,病根未除,试试甲基睾酮片,一日两次,每次半片,温开水送服,忌生冷。
11
发表于 2016-5-16 02:06 | 只看该作者
功能性胃肠病大多与焦虑抑郁有关。
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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2016-5-16 06:58 | 只看该作者
肠易激综合症。不要随便抗痨,调节心理,调整心态比什么都重要!放下包袱,不予理会。食疗为好,避免**!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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13
发表于 2016-5-16 08:18 | 只看该作者
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14
发表于 2016-5-16 11:12 | 只看该作者
简菲,独含专利减肥益生菌pm308配方,多余脂肪一网打尽,活菌长期定殖肠道,能较一般减肥产品发挥更长效的减肥效果。研究证实,能有效降低血脂、胆固醇、BMI与体重。临床试验显示:服用8周后,BMI值与体重变化量是单纯运动与节食运动减肥的3倍。专利减肥益生菌pm308配方可帮助生成血清素,降低神经胜肽Y生成,克制食欲,降低因节食所产生的困扰,让减重更持续,打破脂肪外屏障蛋白,促进脂肪燃烧,同时留住胶原蛋白天然安全无副作用,更无成瘾性,可安心服用GMP生产,品质有保障,是产后肥胖和青少年肥胖的安全选择。
15
发表于 2016-5-18 21:30 | 只看该作者
这种情况中医辨证准确的话效果不错,建议找中医调理!

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