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1.什么是腹股沟疝？ 答：疝是由腹腔内的脏器或组织经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。小儿腹股沟管处比较薄弱，当小儿哭闹或便秘胀气后腹腔压力增高时，则形成了腹股沟疝。
答：常见表现是阴囊上方有一包块（往往是右侧），有时可突入阴囊内，安静睡觉时消失。 3.发病率如何？ 答： 小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，腹股沟疝多发于男性，男女发病比例约为15:1。
4.为何孩子有时会疼痛？ 答：腹股沟疝嵌顿时会有明显疼痛。如嵌顿的内容物为肠袢，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。
5.一旦发生嵌顿怎么办？ 答：停止饮食，平卧患儿，避免哭闹，将疝囊向腹部轻推，若不能回纳，及时至急诊或普外科就诊。
常用的手法复位（医生操作）：先取得满意的合作后患儿仰卧垫高臀部50--40度角，术者用左手左手握疝囊颈部，右手四指于疝囊底部向腹股沟管方向挤压，患儿吸气时持续均匀用力，同时左手放松，呼气时右手停止有力，左手固定内口，以防止回纳的内容物再次突出，如此反复，直至将疝内容物全部送入腹腔。必要时可在全身麻醉下行手法复位。若手法复位失败，则需要行急诊手术治疗。
6.小儿腹股沟疝一般治疗方案？ 答：1岁内的婴儿可暂不手术，可行疝气带固定。因为随着婴儿的生长发育，腹肌逐渐强壮，致使腹壁加强，使疝有自行愈合消失的可能，为此1岁内孩子不主张手术治疗；
1岁后，如果还存在疝气或新发疝气, 就应尽早施行手术治疗。还应根据患儿的临床表现，如经常发生嵌顿、疼痛、呕吐等症状，应尽早手术。
7.主要的手术方案？ 答：小儿腹股沟疝的治疗原则是施行疝囊高位结扎术。疝囊高位结扎术的术式主要有开放式疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术。 腹腔镜疝囊高位结扎术具有微创、美观、同时可发现双侧隐匿疝、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点，所以目前一般推荐首选腹腔镜术式。目前认为腹腔镜治疗小儿腹股沟疝正逐步替代传统开放手术而成为主要的术式，但术前应就病例特点具体化分析，部分小儿仍然需要行传统的开放术式为宜。
8.手术后有哪些注意事项？ 答：小儿疝气术后应避免剧烈哭闹、感冒、咳嗽、剧烈运动等增加腹压动作，多喝水、吃蔬菜和水果等易消化的食物，预防便秘，都可以减少疝的复发。
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发表于 2016-5-5 06:56
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