诊所的一天，纪录到我不在开诊所为止！

x**o · 发表于 2017-3-15 08:09

楼主不错，但诊所要保持利润，所以楼主这种综合诊所，自己会太累，利润低。我建议转专科诊所

腾*呢 · 发表于 2017-3-15 21:39

最近半个月蛮爽，每天输液在40个上下，没有什么比较棘手的病人，病人都集中在上午过来，下午基本没什么事了，和父亲轮休下午。没事就开个车去周边乡镇，县城的诊所装病人，看一看，学习学习。了解下人家的收费和用药情况。
说说诊所的事吧，某日上午，年轻父母抱着8月大男孩，发热，腹泻，呕吐三天，在当地诊所治疗三天，效果不佳来诊。家长是我本地人在临近县城上班，以前都是在我诊所看病的。所以就从外地赶了回来。并把当地诊所处方带了来。我一看真是无语。庆大霉素联合头孢曲松联合利巴韦林外加小儿氨基酸输液。。。。。。。。。。没有任何检查。我没说什么。查体，血常规，都无明显异常，诊断急性腹泻病。
停用抗生素，补足液体，护胃，补锌等治疗。患儿三天后痊愈。庆大联合头曲用8月大小孩，太猛了吧。耳毒性，伪膜性肠炎都不考虑了吗？腹泻病人就一定要用抗生素吗？
抗炎和抗感染不是一回事吧！

郑*湘 · 发表于 2017-3-19 22:43

楼主不错,病人比卫生院还多。

春***开 · 发表于 2017-3-20 14:17

希望楼主多多分享治疗经验！

w****n · 发表于 2017-3-20 18:26

腾腾呢发表于 2017-3-15 21:39
最近半个月蛮爽，每天输液在40个上下，没有什么比较棘手的病人，病人都集中在上午过来，下午基本没什么 ...

医生一定要守住底线，楼主是有底线的人，赞一个

长***7 · 发表于 2017-3-22 15:59

学习楼主了，不错不错

l****1 · 发表于 2017-3-24 12:19

腾腾呢发表于 2017-3-15 21:39
最近半个月蛮爽，每天输液在40个上下，没有什么比较棘手的病人，病人都集中在上午过来，下午基本没什么 ...

楼主不错，还有休息时间，也有学习方法。借鉴。。。

y****0 · 发表于 2017-3-24 18:56

腾腾呢发表于 2016-7-19 23:57
六月底做了个半年总结，比去年的总营业额少了2W，总体利润扯平，病号数下降了5%。问了下周边 ...

药物治疗：质子泵抑制剂泮托拉唑等药物抑酸，促动力药普瑞博思控制食管反流，粘膜保护剂丽珠得乐等保护胃黏膜。药物治疗无效可以考虑手术。

l****5 · 发表于 2017-4-2 18:37

既要当好大夫，又要学会当老板，自己就省心了。

春***开 · 发表于 2017-4-6 16:54

希望你一直更新哦！一直关注中

c****y · 发表于 2017-4-6 18:46

不错的诊所，不错的医生

c****y · 发表于 2017-4-6 19:00

你诊所抓中药的多不多
比例多少
一半吗

天**痕 · 发表于 2017-4-7 11:32

设备好齐全的诊所,比我们这的镇医院还齐备.我这是农村,一天二十几个病人都勉强度日,收费不起来

l**6 · 发表于 2017-4-9 15:01

向楼主致敬

腾*呢 · 发表于 2017-5-20 22:55

cbhboy 发表于 2017-4-6 19:00
你诊所抓中药的多不多
比例多少
一半吗

中药很少，一年下来就10W上下。

腾*呢 · 发表于 2017-5-20 23:18

            最近一段时间很忙，没什么大变化，业务量前三个月较去年扯平，四月份上了5个点，5月份应该有10个点。不错！平均每天80号上下，输液量一半。
            好像没什么好说的，那就谈个病例吧，大家看看都发表下意见。反正我时无语了。
            患者女，27岁，无食物药物过敏史，来诊的时候，全身起满了风团疹，水肿性红斑，诊断荨麻疹，较重的，不热，血常规WBC1.6W,常规治疗，给了抗生素  DXM  西米替丁  甘草酸苷  西可韦等药物治疗，患者用药后缓解，荨麻疹基本消失，第二天又如往常，连续用药4天，患者基本如此，用药后荨麻疹消失。不痒不痛，第二天一起来又全身长满。建议转诊县医院，患者从县医院带药5天来我诊所就诊，给药基本一样，抗生素，DXM，甘草酸苷类药物。只是用药量比我的大，效果不佳。建议转省城医院。去了后急诊医生电话过问最近用药情况，如实告知，收入院治疗。其他情况就不知道。去了应该有10多天了，好像还没出院。等出院后我回访下，再告知具体情况。
   大家有什么好的治疗方法吗？

w****n · 发表于 2017-5-26 09:59

曲安奈德卡介多糖核酸大椎双肺腧穴位注射再加你做的常规治疗一般疗效会很好-------------同行意见仅供参考

腾*呢 · 发表于 2017-5-26 23:40

wangfangzen 发表于 2017-5-26 09:59
曲安奈德卡介多糖核酸大椎双肺腧穴位注射再加你做的常规治疗一般疗效 ...

穴位注射我还真不敢类！！学习了！！谢谢！！

武****4 · 发表于 2017-5-27 17:40

好样的楼主，为人民服务要坚持下去啊

中***谭 · 发表于 2017-5-29 19:24

做医生的都不容易，但愿你学会工作中寻找快乐，充实的生活每一天！

腾*呢 · 发表于 2017-6-2 14:11

之前说的那个荨麻疹的女患者去了省三甲皮肤医院住院一周回来了。看了她的出院小结合用药清单。给了甲强龙，阿奇，喜炎平输液一周后好转出院。出院后两天又复发了，好象有去住院了。我到建议她去省中医院试下中要治疗。继续关注！！

腾*呢 · 发表于 2017-6-6 00:00

最近有很多上门推销中药敷贴，臭氧治疗，哪个哪个是专利，哪个哪个临床应用效果很好。特别是穴位敷贴的。都是免费试用，用完结账的，价格还都高的。一张穴位贴到患者手上20到40元不等，一般是两帖，再开点药，查个血常规就得上百了。。。。。。如果费用上去了，效果能行，那也没多大问题，可是会有很好的效果吗，我没用过自然是不知道的。当然听有些患者也说过，我小孩上次发高烧，在谁谁诊所贴了几贴，吃点药也好了，也有贴不好转诊过来说的一无是处的。不可否认其效果。但我还是坚持不上这些。希望是对得！
最近误诊了个肠梗阻患者，我真心想一刀宰了自己，太晚了，睡觉了，明天再记录吧！

农****人 · 发表于 2017-6-7 08:33

腾腾呢发表于 2017-06-07 08:33:56
最近一段时间很忙，没什么大变化，业务量前三个月较去年扯平，四月份上了5个点，5月份应该有10个点。不 ...

碰到这样的一个小女孩，四岁。寒冷性荨麻疹血常规18000不发烧。常规的抗过敏消炎，治疗两天，好像效果不明显，转院治疗。一周后出院好了。

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农****人 · 发表于 2017-6-7 08:51

腾腾呢发表于 2017-06-07 08:51:47
雾化常用药我就教科书上哪几种，基本都用进口的。雾化机的选择很重要，有<!--I ...

氧驱的雾化机多少钱呢？是个什么样的东西？怎样收费呢？

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此消息发自Android版诊疗助手

小***中 · 发表于 2017-6-25 20:19

可以请教一下，雾化治疗的用药和禁忌？谢谢！

w****3 · 发表于 2017-7-2 00:04

楼主是哪里人？最近病人多吗？

小**1 · 发表于 2017-8-3 23:02

腾腾呢发表于 2017-6-6 00:00
最近有很多上门推销中药敷贴，臭氧治疗，哪个哪个是专利，哪个哪个临床应用效果很好。特别是穴位敷 ...

我这里以前也是同你一样，基本是以输液为主，忙而且病人也多，现在我慢慢转型了，做中药直肠滴灌，穴位贴伏，鼻炎，针灸，转型要一个过程，不能一下丢，我慢慢地有两年了，现在好输液了，心理也没有以前的压力大，收入差不多。人省事了，你的业务这么好，转型应当更好更快。有得必有失，慢慢转吧。有时候贴也有很好的效果，直肠也不错的效果。你这样做下去，一是风险常有，二是现在国家也开始控制输液了，三是打多了针确实不好，对小儿的身体是有一定景响的。不防去了解下，多一个方向，多条路。

我*呀 · 发表于 2017-8-4 10:53

小黑马1 发表于 2017-8-3 23:02
我这里以前也是同你一样，基本是以输液为主，忙而且病人也多，现在我慢慢转型了，做中药直肠滴灌，穴位贴 ...

你好，朋友，在哪学的鼻炎

一**心 · 发表于 2018-4-14 22:40

楼主不更新了？等着你发帖子

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郝* · 发表于 2018-5-22 23:35

回复 106# 腾腾呢

为什么使用抗生素

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