诊所的一天，纪录到我不在开诊所为止！

w****n

20年乡医战士握手

w****n

农村的现实就是：用好药看好了病，人就说你要的太贵。用便宜药，不好病说你骗人。

w****n

我就是只用大品牌安全性高的药物，输液基本停止了。

w****n

做特长，树专科品牌

一**心

向你学习………………

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此消息发自Android版诊疗助手

腾*呢

             六月底做了个半年总结，比去年的总营业额少了2W，总体利润扯平，病号数下降了5%。问了下周边的情况，都说业务下降了，特别是这两个月，不知道大家那是不是一样？
            最近手上有个病人，和大家分享下，也听听大家的意见。65岁女性患者，多年胃病史，未系统检查治疗，一月前在/三家医院，胃镜检查示：巴瑞特综合症，胃窦糜烂，HP（+）。自诉心窝，胸前疼痛，饱胀，反酸。大家怎么处理，
            还有一个35岁患者男性，小三阳，因转氨酶360多，在县城某医院住院治疗10天，复查转氨酶345后，要求出院，来我诊所就诊。在我诊所输了5天液后复查肝功，加查乙肝DNA。显示转氨酶130，乙肝DNA正常值。可以不用抗病毒治疗。再输液5天后带甘利欣口服一周，嘱服完药后复查肝功。后续该怎样治疗
            

风**我

腾腾呢 发表于 2016-4-19 23:58
雾化常用药我就教科书上哪几种，基本都用进口的。           雾化机的选择很重要，有超声的， ...

氧驱机是什么东东，楼主说明白点，我也想买一个

w****1

朋友你诊所生意不错羡慕

w****s

***:中医诊所取消审批,彻底放开了! https://bbs.iiyi.com/thread-3128674-1.html (出处: 爱爱医医学***)

w****s

***:中医诊所取消审批,彻底放开了! https://bbs.iiyi.com/thread-3128674-1.html (出处: 爱爱医医学***)

农****人

腾腾呢 发表于 2016-4-4 00:00
最近有几个老病号从其他诊所无效后来我这继续治疗。我很奇怪，怎么了这是？是之前的治疗效果不 ...

这个小孩 用了**没有（输液），非头孢 一般是什么 ？

农****人

你们有 合作医疗吗

杏**春

腾腾呢 发表于 2016-7-19 23:57
六月底做了个半年总结，比去年的总营业额少了2W，总体利润扯平，病号数下降了5%。问了下周边 ...

觉得还是上述治疗方法

腾*呢

      最近腹泻病，手足口病，疱疹型咽峡炎的小儿患者比较多。
      手足口病大家有没有留在诊所里医治的。最近就很苦恼这件事，一直以来我就不接手足口病的患者，一来诊所发现是手足口病就直接要求患者去人民医院，我这人民医院也牛，只要是手足口病，管你多轻微多严重，发不发热，到了几期全收住院，当然到了二三期可能也让转三甲了，住院了就78百一天，看个手足口病就的花个34千。所以我一转诊，患者就跑到别的诊所去看了，怕去人民医院贵啊。
       昨天就有个患者来我诊所看病，就说上次我小孩手足口病你让去人民医院，我没去，我去哪个哪个诊所打来天点滴就好了。你怎么不看这个病类，你不会看吗。。。。。。。。。。我直接晕吐了我。
        坚持原则不接受此类患者，还是随波逐流呢，你不看人家看，到头来还说你没本事没技术。纠结中，我不是没业务，妈的，我是为大家负责哦。
      

腾*呢

         诊所难做，说件前段时间发生的事吧。7月大男孩发热半天来诊，一个小孩看病三个大人陪着。咽红，血常规WBC2W。建议输液，家属同意，给了拉氧头孢，利巴韦林两组，下午三点来的，四点走的。
          晚上7点，来了4个家属，抱着该小孩过来诊所，张口就说，医生，怎么还没退烧啊，你用了什么药啊，叽叽嘎嘎一大堆，我无语，对于这种家属我多一句都不想去解释，一句话，那你们去人民医院看看吧。谁知家属说去肯定是要去的，我们有车方便，把你开的处方给我带去。我说处方带不去，我要存根的，今天用了什么要我写给你是一样的。家属不肯，非得要原始处方。我火都来了有不能发作。OK，你拍照我的原始处方去可以吧。就这样一家子人走了。
             第二天上午，这家子人抱着小孩又来了。说到，医生，我昨天去人民医院，那里的医生说我孩子没什么事，你的药用的蛮好的，没必要住院，就是住院也没什么药用。你看，昨天晚上就退烧了，你再给我打下针咯。我心理想，滚你的。说到，我这看不了你家小孩子的病，你还是去人民医院吧，去那放心。。。。。就这样被我弄走了。
            娘的，为这事我难受的一天。什么人啊。不信者不医。个体诊所里的医生价值何在？

腾*呢

         一年马上要结束了，月底做下年终总结吧。

l****3

这种难缠的病人让他滚蛋，就说我治不了，出点小事就揪住不放，一般小于1岁的孩子我都开口服药3天，直接交代效果不好不用来我这里，去大医院

w****n

低龄-----高龄  2个高危人群   尽量不接诊    接诊尽量不输液   个体医生 平安是福    活得久是福

q***y

楼主太没恒心了，刚记录两天就没下文了！

q***2

病人多，要考虑发展专科和无风险治疗！

腾*呢

           新年第一天，70个病号。算不上忙。
           自己诊所的证批了下来。不用注册到父亲的诊所执业了。
           16年比15年业务又上13个点，虽然压力比较大，但还算安慰！老婆说我晚上说梦话都是看病！
           第一要稳，再就是怎么保持现有的业务量且能逐年上升，技术方法都很重要。
            收费不能高，如何能快速安全的解决病人问题。   如何能在减少输液的大趋势下寻找新的利润点，如何提高自己的技术。
            17年争取再递增10个点。招到2个护士，让母亲退休，再开展个特色诊疗。最重要最重要安全！

            
               

三*树

真是有心人呀，一篇一篇的打出来真不容易，这样也能积累自己的经验，还能让大家相互学习

小***中

楼主可以透一下，准备什么特色项目？我也在考虑

s****n

生意好，你就得安排好休息时间，不然只有累死！病人不会给你献一朵花。上一天第二天休息半天，强制休息，不要太想钱钱了！

腾*呢

       从腊月24开始到今天基本全负荷工作，每天病号都在120个上下，人均就诊费在50上下。当然春运期间也会适当的提高点收费。早上7点半到现在还在守着最后一个输液。完事了还要打扫诊所卫生。幸好这样的高强度工作只是半个月。
        这几天小儿的腹泻病比较多，影象比较深的是昨天来的2岁男孩，进食后呕吐数次，拉黄水样便次数不计。来诊的时候体温40度，采末梢血化验的和皮试的时候都不哭。8小时不尿，WBC1W5，给了350ML1/2张见尿后。又给了250ML含钾液。常规抗生素，护胃止吐，美林退热治疗。下针的时候患儿退热，神志清楚，今天来复诊的时候一切较好。蛮欣慰！记得书上说过，当没有电解质分析判断是高渗性还是低渗性脱水用1/2张力液最安全，原文是咋说的我忘记了。
         昨天一个COPD的老病号，拿了一瓶酒抓了一只鸡过来送给我，真的很开心，这是病人对我的肯定啊。

执**行

腾腾呢 发表于 2017-1-25 21:48
从腊月24开始到今天基本全负荷工作，每天病号都在120个上下，人均就诊费在50上下。当然春运期间也会 ...

新年快乐，楼主。

执**行

腾腾呢 发表于 2017-1-25 21:48
从腊月24开始到今天基本全负荷工作，每天病号都在120个上下，人均就诊费在50上下。当然春运期间也会 ...

2017年新年快乐，谢谢楼主。

南**诊

回复 83# 腾腾呢


楼主有联系方式吗想求教！腾腾呢

y****0

腾腾呢 发表于 2016-12-18 22:03
诊所难做，说件前段时间发生的事吧。7月大男孩发热半天来诊，一个小孩看病三个大人陪着。咽红，血 ...

基层医生不容易！医患关系高度紧张也有好的一面，医生们都抱团取暖了，大医院的医生对基层医生的保护，我们应该感谢。作为基层医生我们也需要保护大医院的医生！

遗***蛋

同行辛苦啊  可是有谁理解我们那？在病人眼里我们永远是他们所谓的吃人不吐骨头的行业......无奈