肺海绵状血管瘤（今日出结果）

w****0

这个影像考虑常见疾病考虑什么？依据？

旧**迹

感谢提供，有无相关病例资料？

z****7

无相关病例资料，猜一猜 弥漫性肺结核钙化灶

w****0

一般情况：男性，48岁，农民。
主诉：体检发现双肺占位1月。
现病史：患者1月感冒后在当地医院就诊胸片提示双肺占位，无胸闷、心悸、气短，无发热、寒战，无咯血，无咯脓性痰，无胸痛，无盗汗、午后低热，无泛酸、嗳气。
既往史：既往体健。否认肝炎、结核等传染病及其密切接触史。无高血压、糖尿病等慢性疾病病史。有吸烟史，每天吸烟20-40支，吸烟20余年。
入院查体：体温36.5°C，脉搏76次/分，呼吸21次/分，血压130/85mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，精神欠佳，步入病房，问答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染、出血点；浅表淋巴结无肿大。眼睑无下垂，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏，耳、鼻无异常分泌物，口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。肝颈静脉回流征阴性。双侧胸廓对称，无胸壁静脉曲张，两侧呼吸运动均等，双肺叩呈清音，右下肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸廓对称无畸形，语颤觉无异常，双肺呼吸音清晰，未闻罗音。心前区无隆起，叩诊心浊音界不大，心律齐，心音有力，心律88次/分，各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，四肢关无肿痛与畸形，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。

w****3

回复 4# ww2sxy520

弥漫性肺癌伴钙化有可能吗
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y****7

这个病例好，希望所有病例带影像，

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语*斋

肺转移癌？

旧**迹

持续关注中，期待您的正确答案。

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j****y

转移瘤吧这是

w****0

手术活检病理提示：肺海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是一种先天性血管畸形所致的良性肿瘤，肺部罕见，任何年龄可见，40-60岁为高发阶段，女性多见，多见右肺。临床表现与海绵状血管瘤位置、大小、数量及是否发生变性等相关，患者因咳嗽、咳痰、痰中带血、大咳血、胸闷、胸痛、突发呼吸困难和胸腔出血等症状。
影像学表现为单发或者多发包块，边缘光滑，边界清楚，密度均匀，其特征表现是静脉石，增强时快速强化，延迟扫描时保持等密度或者稍高密度

对于双肺多发结节常见的疾病就是肺转移瘤，其他疾病还有动静脉瘘、淋巴瘤、曲霉菌病、隐球菌感染、肺脓肿、肺结核、非结核分枝杆菌并、肺动脉瘤等。

大小：结节大小与恶性肿瘤无直接关系。转移瘤病灶不断增大。

位置：转移瘤、肺梗死和化脓性栓子常分布在肺外周和基底部，吸入性脓肿多分布在后部或者基底部。

边缘特征：转移瘤边界清楚，类似的疾病有淀粉样变结节、类风湿性结节、动静脉畸形、血肿、Cap兰综合症。感染性病灶、弥漫性细支气管肺泡癌、淋巴瘤、韦格纳肉芽肿常边缘模糊

注意与肺转移癌的鉴别  https://bbs.iiyi.com/forum.php?mo ... &extra=#pid15151523

肺结核的鉴别  https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 6orderby%3Ddateline

w****0

感谢各位老师的关注，元宵节快乐