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[病例讨论] 右膝关节痛半年

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1# 楼主
发表于 2016-1-29 20:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:女,7岁,40KG,学龄儿童。
主诉:右膝关节痛半年
现病史:患儿于半年前不明原因出现右侧膝盖疼痛,热敷后缓解,当时认为是“长个儿”未系统治疗,后疼痛持续存在,未见减轻,难以忍受。为求明确诊断来我院儿科外科门诊,门诊以“髌骨脱位?”收入院,病期间,饮食、睡眠尚可,大小便正常。
既往史:父母健康,否认食物、药物过敏史。
个人史、家族史:无特殊。
体格检查:T 36.3℃;P 96 次 / 分;R 18 次 / 分;BP120/72 mmHg。发育正常,营养中等,神志清。自动**,查体合作。皮无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,结膜无充血。咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,无干鸣音。心前区无隆起,心界不大,心尖搏动不明显,心音有力,心律96次/分,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部无膨隆,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩击痛,腹水征(-),肠鸣音正常。脊柱无畸形,右侧髌骨韧带叩击痛(+),膝跳反射正常,双下肢无浮肿,余项查体无异常。
辅助检查:
膝关节X线


请讨论:初步诊断与治疗原则。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
yjb5200120 + 1 感谢你提供病例讨论!

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收到15朵
2# 沙发
发表于 2016-1-30 13:14 | 只看该作者
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收到8朵
3# 板凳
发表于 2016-1-31 12:53 | 只看该作者
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4
发表于 2016-2-3 19:55 | 只看该作者
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