接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办？？2016预防医学讨论话题

f****3

接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办？                          ---2016公共卫生与预防医学讨论话题**

                               
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     现在随着宣传力度的加大，无论是孩子家长还是成人自己都知道预防乙肝要接种乙肝疫苗。可是在接种乙肝疫苗的过程有那么一群人，接种三针10微克的乙肝疫苗不产生抗体，然后又接着接种了20微克的三针乙肝疫苗，仍然没有产生抗体，后来又接种60微克的乙肝疫苗一针，仍然不产生抗体。

                               
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    如果您工作中遇到了这样的人，反复接种乙肝疫苗就是不产生抗体，您是怎么解释或者怎么做的呢？欢迎您参与讨论，即日起至2月25日止参与讨论者奉送鲜花10朵，特别优秀的，有实用价值和参考意义的将奉送一个专业积分。

依*儿

同样的是一种疫苗，有些人却不产生抗体，应该是个体差异吧！

y****2

正常人群中约有6%左右的人接种乙肝疫苗后不产生乙肝抗体，同样一种疫苗，个别人连续几疗程接种甚至也提高剂量仍无抗体产生，我认为可能有以下几种情况：
1. 有部分人可能在儿童期感染少量乙肝病毒，后来病毒虽被机体非特异免疫清除，但身体已对乙肝病毒产生免疫耐受，接种疫苗无法产生抗体。
2. 有部分人目前已经感染乙肝病毒，正处于窗口期或者已经成为慢性隐匿性乙肝病毒携带者。处于窗口期的人群在以后的半年至2年期间乙肝抗体会出现；而隐匿性乙肝携带者则可能逐渐出现表面抗原阳性而成为慢性乙肝。
3. 有部分人近期患有免疫低下的疾病（如水痘、伤寒等）或正使用免疫抑制药物的病人接种乙肝疫苗也不易产生乙肝抗体。
4. 还有个别人，可能具有先天的非特异性清除乙肝病毒能力，此类人群无论接种多少乙肝疫苗也不产生乙肝抗体，但终生不感染乙肝。
    处理方法：做最敏感最准确的乙肝表面抗原定量检测（电化学发光HBsAg定量法）和乙肝表面抗体定量检测（电化学发光抗-HBs定量法），准确判断情况，规范处理。

k****1

我们这里遇到会说，个体差异问题，有部分人多次注射疫苗不产生抗体，就让放弃注射，定期查肝功。

k****1

我想知道的是，抗体3年到5年会自动消失或减弱吗？正常人必须3年到5年重新检查肝功五项并加强注射疫苗吗？
如果孩子父亲是乙肝携带者，母亲和孩子都正常并且有抗体。多久检查一次肝功五项，多久又加强一次？或者要不要定期肌肉注射乙肝免疫球蛋白呢

f****3

kaixindou1 发表于 2016-1-31 20:36
我想知道的是，抗体3年到5年会自动消失或减弱吗？正常人必须3年到5年重新检查肝功五项并加强注射疫苗吗？
...

首先感谢豆版参与讨论，根据我们疾病预防控制中心的领导说法是：乙肝疫苗产生抗体的滴度可以10~15年之久，普通人群在接种完成三针乙肝疫苗并产生抗体后，不要求再次重复接种！但是高危人群（包括我们医生和护士），最好在5年左右检测一下抗体的滴度，对于低于或等于10mIU/ml者，最好再次加强注射乙肝疫苗。

y****2

与乙型肝炎患者或HBsAg携带者**，如果抗体的滴度消失者，最好尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

乡****r

没有抗体就需要接种乙肝疫苗，反复接种不产生抗体者就不要再进行接种了。

红***Q

回复 3# yebiao3314282


你说得很对，接种不成功有免疫不应答和免疫低下或已感染处于窗口期三种主要情况。

1****o

若遇到上述情况仍然无抗体的话，应该可以做出如下两种决定，1、因注射大剂量疫苗都 无法产生抗体，那么日常生活中即便接触到了此类病人，也不容易感染自己。2、在注射大剂量疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白。