【原创】2016预防医学有奖案例分析之一（参考答案已公布，见4楼）

程***1 · 发表于 2016-1-25 23:56

顶顶顶顶顶顶

j****y · 发表于 2016-1-26 13:31

临床考虑铅中毒，查血铅浓度，如确诊后可排铅治疗，嘱患者口服排铅药物可导致腹泻，为防止后续病历嘱增加隔离设施

g****n · 发表于 2016-1-31 19:24

1.根据以上资料您考虑可能的诊断是？
慢性铅中毒
2.为证实您的诊断应对病做哪些检查与工作场所的调查？
查血铅、尿铅；首先环境监测调查（对作业环境中的铅浓度进行监测）。其次检查职工操作方法是否合理；防护措施是否到位、是否定期体检。
3.如果您的诊断证实了，该病例如何处理？
驱铅治疗
4.为防止后续病例的发生，对该厂提出预防控制措施。
第一，工厂管理人员要把防范安全意识放在首位，加强工人的职业安全卫生培训和个人防护，提高工人的自我保护意识；
第二，改善生产条件，降低空气中铅浓度生产设备应做到机械化、自动化，尽量减少铅尘、铅烟的接触，产生铅尘、铅烟的场所应加以密闭，并安装通风装置，控制熔铅温度以减少铅烟的产生，铅尘多的工序可采用湿式作业，开展技术革新，利用无毒的物质代替铅，如油漆中的颜料以钛白代替铅白，以铁红代替铅丹等。
第三，员工就业前应进行职业健康检查，防止患有职业禁忌症的人从事铅作业，加强工人个体防护和医疗监督铅作业工人工作时应穿工作服，戴过滤式防铅口罩，不得工作服进入食堂、宿舍、下班和饭前洗手，不得在车间吸烟，进食，定期进行工人健康监护。。
第四，根据具体情况设置局部或全面机械通风设，合理通风排毒，降低空气中毒物浓度。对生产中会逸散出的铅尘、铅烟的场所，应定期对作业环境中的铅浓度进行监测。

f****3 · 发表于 2016-2-20 11:10

doctor_wang668 发表于 2016-1-5 18:41
蓄电池厂员工，出现这一系列症状首先考虑铅中毒
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:11

380699158 发表于 2016-1-5 19:09
铅中毒的诊断可能性比较大。
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:12

lsg111 发表于 2016-1-5 19:28
一、可能的诊断是职业性铅中毒

二、为证实您的诊断应对病做哪些检查与工作场所的调查？

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:13

hxq351232 发表于 2016-1-5 21:38
铅中毒查血尿常规血，尿铅长骨拍片治疗上按急慢性给予驱铅治疗
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:13

zzb19791010 发表于 2016-1-5 22:02
诊断为铅中毒。建议该工厂加强员工的职业病教育，做好防护措施。
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:14

laowu5 发表于 2016-1-5 22:06
考虑是慢性铅中毒，应该查一下血常规，慢性的一般有轻度贫血，还需检测血铅，尿铅的含量，治疗以络合剂钙促 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:14

wanyukai 发表于 2016-1-6 01:30
是否为铅中毒，考虑化验血铅
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:15

yebiao3314282 发表于 2016-1-6 12:21
1.根据以上资料您考虑可能的诊断是？
可能是职业性慢性铅中毒(及其化合物中毒).
2.为证实您的诊断应对病 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:15

cqlw9338 发表于 2016-1-6 13:15
一，铅中毒。二，检测人体血铅尿铅测定，诊断性驱铅试验。血液中血红蛋白，红细胞计数，网织红细胞和碱性 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:15

WaterLily258 发表于 2016-1-6 13:27
该患者在电池厂工作，考虑为长期工作环境引起的慢性铅中毒，建议检测该厂铅是否超标。另外，患者多吃水果蔬 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:16

wy12292003 发表于 2016-1-6 15:31
铅中毒使用CaNa2EDTA或CaNa3DTPAl.Og，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连续三 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:17

wy12292003 发表于 2016-1-6 15:52
又重新编辑了一下，学中医滴，不是这个专业滴，毕业后就没再接触，好多都忘啊，就判断出铅中毒，其他的还 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:17

songhao90 发表于 2016-1-6 20:37
初步诊断为慢性二氧化铅中毒
检测二氧化铅是否超标
络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2ED ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:18

贺亚男50 发表于 2016-1-7 08:34
铅中毒吗？化验血铅，如果高可以排铅治疗。
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:19

依秀儿发表于 2016-1-7 13:07
1.考虑是职业性慢性铅中毒及其化合物中毒2.到医院做尿铅、血铅水平检测。
对工作场所进行环境监测，调查作 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:20

zb79111 发表于 2016-1-9 03:34
据病史及职业，可能是铅中毒。
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:21

乡村doctor 发表于 2016-1-9 09:11
1.慢性铅中毒；

2.血铅、尿铅测定

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:21

sjfbzhe 发表于 2016-1-9 10:34
慢性铅中毒；血铅、尿铅测定;驱铅治疗;其他物质代替铅作业自动化作业等。[/ba ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:22

tusuky 发表于 2016-1-10 11:27
考虑铅中毒。

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:22

lsg1638112910 发表于 2016-1-10 14:40
1.根据以上资料初步诊断为：铅中毒。
依据：1.有职业接触史，蓄电池制造工人 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:23

柏李溪发表于 2016-1-10 22:04
应该是铅中毒吧？

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:23

黎才丰发表于 2016-1-11 22:14
铅中毒！！！！！！！
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:24

一缕晨曦2015 发表于 2016-1-12 00:46
不知道，等待最佳答案发布。
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:25

xiangfangyang 发表于 2016-1-12 08:52
1、慢性铅中毒；
2、血铅、尿铅含量检测；工人上班时是否穿工作服、戴橡胶手套和口罩，是否严格准守安全操 ...

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:25

anne医生发表于 2016-1-13 12:49
1.根据以上资料您考虑可能的诊断是？
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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:26

panda盼盼发表于 2016-1-25 23:33
好像没有看到答案

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f****3 · 发表于 2016-2-20 11:27

jdxcty 发表于 2016-1-26 13:31
临床考虑铅中毒，查血铅浓度，如确诊后可排铅治疗，嘱患者口服排铅药物可导致腹泻，为防止后续病历嘱增加 ...

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