世界银屑病日：欲走出"银"影 请远离"江湖郎中"！

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世界银屑病日：欲走出"银"影 请远离"江湖郎中"！

2015年10月29日，我们迎来世界银屑病日。根据全国银屑病流行病学调查显示，目前我国约有650万银屑病患者，发病率为0.47%，这个数字是1984年的3倍。这意味着过去30年间，我国的银屑病发病率有明显上升。

什么是银屑病？

银屑病是一种常见的、易于复发的、由多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病，俗称“牛皮癣”。银屑病的全球患病率约为2%，我国患病率约0.47%，据推算中国有650万患者，并有逐渐升高的趋势。


银屑病的病因有哪些？

1.环境长期生活在气候比较干燥或是寒冷的地方。
2.遗传约有15~30%的病者有家族发病史。
3.疾病长期免疫功能或内分泌异常。有报道10%~20%的银屑病患者常伴有急性上呼吸道感染病史。
4.损害皮肤各种损伤，感染可诱发。


“ 银屑病有几种 类型？ ”

一般将银屑病分为4型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。
1.寻常型银屑病为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
2.脓疱型银屑病较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作。
3.红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用**性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。
4.关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
5.其他亚型有脂溢性银屑病、湿疹样银屑病、光敏性银屑病、尿布锻屑病等。


银屑病可以根治吗？


专家：目前只能控制 未来或能根治
南方医科大学南方医院皮肤性病科主任曾抗教授表示：银屑病的发病原因较为复杂，目前尚未有根治的办法，但是随着基因异常逐渐明朗，人体密码的打开，相信在不久的将来可以实现根治。
曾抗教授解释道，现在有观点认为银屑病是一种免疫病，是由于环境和自身因素相互作用而引起的异常基因的表达，从而引起免疫系统的一系列改变，进而影响到皮肤。虽然银屑病目前没有办法根治，但是超过95%的病人的病情都可以得到控制，可以得到治疗。目前银屑病的治疗方法很多，包括外用内服中西药物、物理疗法、化学疗法、生物疗法，还包括干细胞移植、骨髓移植等，银屑病的基因疗法也是如今的一个研究方向，因而银屑病在将来得到根治还是值得期待的。
街头“老中医”虚假广告不可轻信 银屑病治疗不当严重可致残致瘫
银屑病作为一种慢性病，需要患者长期的治疗和调理，不能强求速治。但是由于部分患者无法忍受疾病给生活带来的各种困扰，往往“急于求成”，容易受到虚假广告或“街头老中医”偏方速治的诱惑，胡乱用药，致使病情加重，甚至对身体造成不可挽回的伤害。
对此，曾抗教授指出，中医重在调理，对于缓解病情、调节免疫系统有一定的帮助，如果说到解决根本问题，还是有一定的难度。传闻某某老中医治疗效果好，往往是将某个个案夸大宣传，在没有大样本循证医学证据证明的情况下，这些小广告、小偏方都不应该轻易相信。
有些患者可能有这样的经历，寻街问巷找到“老中医”后，开出各种“黑药丸子”并要求按时服用。事实上，许多的“黑药丸子”里面可能包含激素等西药，甚至加入***、毒药，认为可以以毒攻毒。这些不科学的搭配会加重患者的病情，破坏患者的免疫系统，继而出现一系列的问题，长期服用会导致消化道出血，或者引起骨质疏松、骨折，甚至瘫痪；还有可能引起各种各样的感染，合并症严重时可致死。因而到正规医院寻求科学合理的治疗尤为重要。

银屑病治疗方法因人而异 良好的心态健康的生活方式必不可少
银屑病可发于各个年龄段的人群，男女老幼都有可能患病，但是相对而言，青年人更易发病。曾抗教授建议，银屑病的治疗没有很固定的方法，当皮肤出现红斑、银白色的脱屑等症状时，应积极到正规医院的皮肤科就诊，专科医生会根据病人的病情，制定个性化的治疗方案，综合治疗。
曾抗教授说，银屑病一定程度上受到心理因素的影响，因而也被认为是一种心理性的疾病。免疫系统受心理的调节，不良的情绪会导致免疫系统的紊乱，加重病情。相反，良好的情绪对病情的改善有很大的帮助。
除此之外，健康的生活方式、良好的饮食习惯也是必不可少的。平时应积极参与体育运动，锻炼体魄，增强体质；多参加户外活动，保持心情愉快。树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，这将大大有利于预防银屑病复发。要养成良好的饮食习惯，不饮酒，不吸烟；饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果及豆制品，少食油腻食物，忌辛辣腥膻发物，如虾蟹、辣椒、牛羊肉、狗肉等。


银屑病会传染吗？


"银屑病会传染"是误传
网上百度“银屑病（牛皮癣）”，发现跳出来的第一个问题便是“银屑病会传染吗”？这是不少人心中担忧的问题。皮肤科医生强调，银屑病不仅不会传染，而且，经过科学合理的治疗，在秋冬季高发的季节也是完全可以控制的。
广东省皮肤病医院院长杨斌介绍说，银屑病之所以被认为会传染，主要是因为皮肤形态、同型反应（即下一个地方也长相同形状的鳞屑性斑块），以及病人觉得老是治不好等原因。此外，由于缺乏对银屑病的正确认知，故很多人认为与银屑病患者接触会被“传染”，这使得许多银屑病患者不但丧失了生活的乐趣而且失去了生活的信心。
目前医学界一致认为，银屑病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，发生和进展都归因于异常免疫反应。
“虽然银屑病被称为‘牛皮癣’，却并不像足癣那样具有传染性。”杨斌强调，“牛皮癣病变是一种慢性炎症性皮肤病，但是这种炎症并不是由传染性致病因子，如真菌、细菌或寄生虫等直接引起的。”所以，银屑病不仅不会传染，而且经过科学合理的治疗，是完全可以控制的。
（山东卫生计生）

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