临床执业医师考试命题最常出的知识点300条

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临床执业医师考试命题最常出的知识点300条
　　1.血红Pr150~220g/L
　　2.红C男：4~5.5女3.5~5.0 出生时5~7
　　3.白C：成人4~10儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12
　　4.白C减少症：成人<4 儿童<10岁者<5>10岁者<4.5
　　5.中性粒：0.5~0.7 儿0.65 单核C：0.03~0.08 淋巴：0.2~0.4 儿0.35
　　6.中性粒C减少症：成人<2 儿<10岁者<1.5≥10岁者<1.8
　　7.粒C缺乏症：<0.5
　　8.血小板：100~300，<100减少，>400增多，儿以中性C为主，4~7天后以淋巴C为主，200~300
　　9.2~3个月生理性贫血：红C3×1012/L，血红Pr110g/L
　　10.中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等
　　11.出血时间(BT)1~3分 凝血(CT)4~12分，<4高凝，>12低凝
　　12.血块回缩1/2~1h，24h内完成
　　13.血清碱性磷酸酶(ACP)成人<40~110u/L，儿童<250u/L
　　14.足月儿血容量50~100ml/kg，早产儿89~105
　　15.胆红素：1.7~17.1　　　结合胆红素(CB)：3.42 非结合胆红素：13.68
　　16.黄疸胆红素：>34.2 隐性黄疸胆红素：17.1~34.2
　　17.钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62钠135~147 氯95~105
　　18.pH：7.35~7.45 <7.35失代酸 >7.45失代碱
　　19.**pH正常值：≤4.5
　　20.尿pH5~7，比重1.011~1.025，渗透压500~800
　21.管型尿>500个/12h
　　22.镜下血尿：>3个或计数>50万
　　23.肉眼血尿：出血>1ml
　　24.Pr尿：>150mg/日　　大量Pr尿：>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日
　　25.正常12h尿白C<5个，<100万，管型<5000个
　　26.生后首次排尿可延迟36h，尿量为400~500，幼儿500~600，学龄前600~800，学龄期800~1400
　　27.少尿：婴幼儿<200，学龄前<300，学龄期<400
　　28.无尿<30~50
　　29.每日能量：碳水化合物16.7kJ(4kcal)，脂肪37.7(9)，Pr质16.7(4)
　　30.<1岁每日每公斤体重需460kJ，以后每3岁-42kJ(10)，15岁时209~251kJ(50~60)
　　31.每天Pr质3~3.5g/kg，脂肪婴幼儿4~6g/kg，>6岁2~3g/kg，碳水化合物12g/kg，水120~150ml/kg
　　32.能量多来自碳水化合物
　　33.糖类来源：谷类、根茎类、食糖
　　34.维生素分为脂溶性(A、D、E、 K)、水溶性(B、C)
　　35.围生期：28周胎龄(体重≥1000g)到生后7天，死亡率高
　　36.婴儿期：28天到满1岁，生长发育最快，5~6个月对传染病的免疫力低
　　37.幼儿期：1~3岁，易发生意外伤害中毒，智力发育最快
　　38.足月儿血压9.3/6.7
　　39.24h内排胎便，3~4天排完，早产儿排出延迟
　　40.早产儿易发生低血糖和低Pr血症，晚期代酸，率快，血压低
　　41.体重1~6月=体重+月龄×0.25 3~5个月=2×体重 7~12个月=6+月龄×0.252~12岁=年龄×2+7(8)
　　42.1岁时3倍，2岁时4倍
　　43.个体体重差异±10%
　　44.身高1岁75，2岁时85，<30%为异常
　　45.2~12岁身高=年龄×7+70
　　46.上部量：指头顶至耻骨联合上缘
　　47.下部量：指耻骨联合上缘到足底
　　48.12岁时上部量=下部量
　　49.头围新生儿34，6个月44，1岁46，2岁48，5岁50
　　50.胸围32，生时胸<头1~2，1岁头=胸，1岁到青春前期=年-1
　　51.上臂围<5岁者：>13.5营养良好，12.5~13.5中等，<12.5不良
　　52.小儿收缩压=年×2+80，舒张压=2/3×收
　　53.1~9岁腕部骨化中心=年+1，10岁出全10个
　　54.生后4~10个月乳牙共20个，最晚2.5岁出齐
　　55.<2岁乳牙=月-4~6
　　56.6岁出现第一磨牙，12岁第二磨牙，18岁第三磨牙
　　57.恒牙总数28~32个
　　58.前囟：对边中点连线长度，出生1.5~2 cm，1~1.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水
　　59.后囟：6~8周闭合，颅缝3~4月闭合
　　60.颈椎前凸(第一弯曲)3个月 胸椎后凸(第二弯曲)6个月腰椎前凸(第三弯曲)1岁
　61.初乳：5~7天，250~300ml/天，球Pr少，微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸
　　62.过渡乳：7天~满月，脂肪高
　　63.成熟乳：2~9月，每100g乳汁含Pr0.9，脂肪8，乳糖7，矿物质0.2
　　64.母乳特点：⒈白Pr为主，易消化吸收 ⒉不饱和脂肪酸多，乳糖量多，以乙型乳糖为主 ⒊锌、铜、碘多，钙磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高，阻止细菌病毒进入肠粘膜，可抗感染、抗过敏 ⒌含乳铁Pr，可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染
　　65.牛乳能量：每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal)，水份：150ml/kg，8%加糖牛奶100~120ml/kg
　　66.按重量1∶8 按容量1∶4
　　67.每日需总热量=110×体 牛奶总量=120×体 糖量720×月龄% 水分=150×体
　　68.二抬四翻六会坐七滚八爬周会走
　　69.1月：分辩“吧”“啪”音
　　70.1~2月：发喉音
　　71.2月：直立时能抬头、协调地注视物体、 “啊”“咿”“呜”
　　72.3月：会翻、定向反应
　　73.4月：用手握持玩具
　　74.4~5月：认母亲
　　75.5月：扶腋下能站起
　　76.6月：会坐、出现辅音、能区分父母声音
　　77.7月：会滚
　　78.8月：会爬、区分语言意义
　　79.10月：有意识叫爸妈
　　80.1岁末：有空间和时间知觉
81.1~1.5岁：注视3米远处小玩具
　　82.3岁：辨上下
　　83.4岁：辩前后、听觉发育完整
　　84.4~5岁：有时间概念
　　85.5岁：辩自身左右
　　86.6岁后：视力1.0
　　87.1~4月：菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油，生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3，连续1~2年
　　88.5~6个月：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐
　　89.7~9月：粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头
　　90.10~12月：粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面
　　91.3岁时N.C完成，4岁时N纤维髓鞘化，2周形成第一个条件反射
　　92.3~4个月消失：觅食、吸吮、握持、拥抱
　　93.1岁时稳定：腹壁、提睾反射
　　94.3~4个月克氏征(+)，<2岁巴氏征(+)
　　95.新生儿食管长10，胃容量30~50，排空时间1~1.5h
　　96.新生儿氢离子30~50，PaO28~12，PaCO2±4.67，HCO3-20~22，SaO20.9~0.965， BE-6~+2
　　97.婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低，易患R道感染
　　98.胎儿血循环中含氧最高的是肝
　　99.引起先天性心脏病原因宫内病毒感染
　　100.出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月
　101.生时脑重300~400g，占体重1/9~1/8，10~20%，中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好，大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟，但大脑皮质、纹状体发育不成熟
　　102.生时具有的反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应
　　103.生时具备且永久是：角膜、结膜、吞咽反射
　　104.入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75
　　105.出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和>15 后失状径：8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度)
　　106.中骨盆前后径：11.5 横径(坐骨棘间径)：10
　　107.坐骨棘平面是判断胎头高低标志
　　108.髂棘间径(IS)：23~26
　　109.髂嵴间径(IC)：25~28
　　110.粗隆间径(IT)：28~31，两股骨粗隆外缘距离
　　111.骶耻外径(EC)：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离
　　112.出口横径(TO坐骨结节间径)：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离
　　113.对角径(DC)：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周**松软时测量
　　114.12周：耻骨联合上2~3指 枕左后LOP 前囟：大囟门
　　115.16周：脐耻之间 骶左前LSA 后囟：小囟门
　　116.20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖
　　117.24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转： ↗
　　118.28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT
　　119.32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩=右肩 后肩=左肩
　　120.36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女
　121.40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
　　122.胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系
　　123.昏迷评分法：<8分昏迷 睁眼反应：正常睁眼4呼唤3**2无反应1
　　124.言语反应：回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1
　　125.运动反应：遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1
　　126.脑损伤分级：意识障碍>6h，13~15分轻度，8~12分中度，3~7分重度
　　127.宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌
　　128.流脑：1岁基础，2岁加强
　　129.乙脑：1岁基础，2367岁加强
　　130.死疫苗：伤寒、百日咳、霍乱
　　131.活疫苗：卡介苗、鼠疫、布氏杆菌
　　132.类毒素：白喉、破伤风
　　133.减毒：卡介苗、糖丸、麻疹
　　134.药物副作用：环磷酰胺：骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
　　135.巯嘌呤、巯鸟嘌呤：骨髓抑制、肝损害
　　136.甲氨喋呤：骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变
　　137.阿糖胞苷、环胞苷：骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变
　　138.羟基脲：骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变
　　139.长春新碱：末梢N炎、消化道反应
　　140.高三尖杉酯碱：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
　141.柔红霉素：骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部**
　　142.阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发
　　143.米托蒽醌：骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害
　　144.依托泊苷：骨髓抑制、消化道反应
　　145.安 啶：骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害
　　146.门冬酰胺酶：发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
　　147.**：类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病
　　148.维A酸：皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害
　　149.异烟肼(INH)：N兴奋、多发性N炎、肝损害
　　150.利福平(RFP)：肝损害
　　151.吡嗪酰胺(PZA)：肝损害、关节痛
　　152.链霉素(SM)：听N损害
　　153.乙胺丁醇(EMB)：球后视N炎
　　154.乙硫异烟胺(ETH)：消化道反应、肝功损害
　　155.稽留热：伤寒、大叶性肺炎，T 39~40℃数天或数周，24hT波动<1℃< p="">
　　156.弛张热：败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热，T39℃，24h范围>2℃
　　157.间歇热：疟疾、急性肾盂肾炎，T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，高热期与无热期反复交替出现
　　158.波状热：布鲁菌病，T逐渐>39℃，数天后又降至正常，数天后再逐渐↑
　　159.回归热：回归热、霍奇金病、周期热，T急骤>39℃，持续数天后又骤然下降至正常，若干天后规律{BANNED}替一次
　　160.不规则热：结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎
　　161.弛张热与间歇热区别：有无正常体温
　　162.发热伴寒战：大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病
　　163.伴肝脾肿大：疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病
　　164.伴皮肤粘膜出血：感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病
　　165.伴结膜出血：麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病
　　166.伴单纯疱疹：大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟
　　167.伴皮疹：麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病
　　168.伴淋巴结肿大：淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染
　　169.伴关节肿痛：痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病
　　170.先发热后昏迷：伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑
　　171.先昏迷后发热：脑出血、**类中毒
　　172.干性咳嗽：急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压
　　173.湿性咳嗽：慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘
　　174.发作性咳嗽突然出现：急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤
　　175.长期慢性咳嗽：慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核
　　176.左心衰、肺结核：夜间咳嗽明显
　　177.咳嗽声嘶：声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹
　　178.咳嗽金属音调：支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管
　　179.阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样)：百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压
　　180.痰分三层：支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘
　181.痰白粘稠牵拉成丝难以咳出：白色念珠菌感染
　　182.大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物：包虫病
　　183.日咳数百至上千ml浆液泡沫痰：弥漫性肺泡癌
　　184.咳嗽伴发热：R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核
　　185.伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸
　　186.伴R困难：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤
　　187.伴大量浓痰：支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘
　　188.伴咯血：支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症
　　189.伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸
　　190.伴哮鸣音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎
　　191.咯血常见原因：支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
　　192.<100ml小咯血 100~500ml中等量
　　193.>500ml或一次咯血300~500ml大量：支扩、肺结核空洞、肺脓肿
　　194.持续或间断痰中带血：肺癌
　　195.偶有痰中带血：慢支、支原体肺炎
　　196.咯鲜红血：支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核
　　197.咯暗红色血：二尖瓣狭窄肺淤血
　　198.咯粘稠暗红色血痰：肺水肿并发肺梗死
　　199.咯红色乳样痰：葡萄球菌肺炎
　　200.咯砖红色胶冻样血痰：肺炎杆菌肺炎
　201.咯铁锈色痰：大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病
　　202.咯血伴发热：肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热
　　203.伴胸痛：大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌
　　204.伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎
　　205.伴脓痰：支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎
　　206.伴皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病
　　207.伴黄疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病
　　208.反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指：支扩
　　209.中心型发绀：R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病：肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病：法洛四联征、艾森格曼综合征
　　210.周围型发绀：右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病
　　211.混合性发绀：心衰(左右全)
　　212.高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗无效，V血深棕色，接触空气不能转为鲜红，静注亚甲兰及维C有效
　　213.发绀伴R困难：气胸、心肺疾病、急性R道梗阻
　　214.伴杵状指：慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病
　　215.发绀急伴意识障碍：休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染
　　216.R过速：(>24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎
　　217.R过缓：(<12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量
　　218.R浅快：R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖
　　219.R深快：剧烈运动、情绪激动、过度紧张
　　220.R深慢(Kussmanl)：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒
　　221.潮式R、间停R(最严重)：脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、**中毒
　　222.叹息样R：抑郁症、N衰弱、精神紧张
　　223.抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤
　　224.正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强
　　225.语颤↑：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿
　　226.语颤↓或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿
　　227.胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液
　　228.胸部叩诊过清音：肺气肿
　　229.胸部叩诊鼓音：空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿
　　230.胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音)：张力性气胸
　　231.正常肺泡R音 男>女 儿童>老人 消瘦>肥胖，最强**下部和肩胛部、腋窝下部，最弱：肺尖、肺下缘
　　232.异常肺泡R音包括：肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音
　　233.肺泡R音↓：胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤
　　234.肺泡R音↑：运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量
　　235.单侧肺泡增强：单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓
　　236.呼气音延长：慢支、哮喘、慢阻肺
　　237.连续性R音：肺炎、肺结核
　　238.粗糙性R音：支气管炎、肺炎早期
　　239.异常支气管R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管R。见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张：大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液
　　240.异常支气管R音与正常支气管R音区别：部位
　　241.异常支气管肺泡R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域
　　242.干啰音特点：音调高，带乐性，持续时间长，吸气呼气都有呼气明显，强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣
　　243.双肺弥漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘
　　244.局限性干啰音：气道异物、支气管内膜结核或肿瘤
　　245.湿啰音特点：断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失
　　246.粗湿啰音：支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣
　　247.中湿啰音：支气管炎、支气管肺炎
　　248.细湿啰音：细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死
　　249.捻发音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎
　　250.湿啰音局限于：肺炎、肺结核、支扩
　　251.湿啰音在两肺底：肺淤血、支气管肺炎
　　252.湿啰音满布两肺：急性肺水肿、支气管肺炎
　　253.胸膜摩擦音特点：断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初明显、深R听诊器下压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短
　　254.见于：大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸膜肿瘤、尿毒症
　　255.青壮年胸痛：心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜病
　　256.中年以上胸痛：心绞痛、急性心梗、肺癌
　　257.气管、纵隔疾病胸痛部位：胸骨后
　　258.自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患侧腋前线、腋中线附近，呈撕裂痛，深R加重见于胸膜炎
　　259.心绞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前区、剑突下，放射至左肩、左臂
　　260.急性心梗胸痛：剧烈而持久伴濒死感
　261.肺梗死胸痛：突发剧烈刺痛伴R困难、紫绀
　　262.支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛：闷痛
　　263.夹层A瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难忍呈撕裂样痛
　　264.干性胸膜炎胸痛：尖锐刺痛或撕裂痛
　　265.带状疱疹胸痛：刀割样痛或灼痛
　　266.反流性食管炎胸痛：饱餐后胸骨后烧灼痛，仰卧及俯卧加重，服用抗酸剂、促动力药物后减轻或消失，如多潘立酮
　　267.胸痛伴吞咽困难：食管炎如反流性食管炎
　　268.伴R困难：肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎
　　269.伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌
　　270.伴苍白、大汗、血压↓、休克：急性心梗、夹层A瘤、主A窦瘤破裂、大块肺栓塞
　　271.吸气性R困难：急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气道受压，如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主A瘤压迫
　　272.呼气性R困难(特点：伴哮鸣音)：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支
　　273.混合性R困难(特点：R费力，频率变浅增快，伴R音↓或消失，异常R音)：重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、大量胸腔积液
　　274.左心衰R困难特点(心源性哮喘)：活动后出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，出现夜间阵发性R困难
　　275.原因：肺淤血、肺泡弹性↓。发作时突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟至数十分钟症状消失，重者气喘、大汗、紫绀、有哮鸣音、两肺底湿锣音、心律↑
　　276.见于：高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病
　　277.右心衰主要原因：体循环瘀血
　　278.见于：慢性肺心病
　　279.有R困难无右心衰：渗出性或缩窄性心包炎
　　280.N精神性R困难(癔病)特点：R浅表，频率增快， R碱，60~100次/分，口周和肢体麻木，手足搐溺，意识障碍
281.骤然发生的严重R困难：急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸
　　282.发作性R困难伴哮鸣音：哮喘、心源性哮喘
　　283.R困难伴一侧胸痛：大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、心梗、肺癌
　　284.伴咳嗽咳痰：慢支、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎
　　285.伴大量泡沫痰：左心衰、有机磷中毒
　　286.伴昏迷：脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒
　　287.伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N系统疾病(炎症、出血)、咽后壁脓肿