一个病人的心电图，向大家请教学习

心****0 · 发表于 2015-8-2 17:35

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本帖最后由心内科5700 于 2015-8-2 17:36 编辑

老年女性，因活动性胸闷2年，加重4天入院。无高血压及糖尿病史。
入院时心电图示：

复查心电图示：

心脏彩超示：左方增大40x42x49mm LVEF 35% SPAP41mmHg

请大侠们分析下心电图？？？

y****1 · 发表于 2015-8-2 18:47

窦性心动过速，T波V3-6低平、双向

z****3 · 发表于 2015-8-2 21:24

加速性房性逸搏心律，左房及左室肥大。
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此消息发自Android版诊疗助手

比**足 · 发表于 2015-8-2 22:40

图1频率150次/分，图2 频率115次/分，就按房速可以了

S****n · 发表于 2015-8-3 06:02

支持房性心动过速。房性心律P波宽达0.13秒，不一定就有左房大。建议做24小时动态心电图，观察有无窦性心律，两者如何转换！并做彩色心脏超声检查。

z****l · 发表于 2015-8-3 21:55

Ⅱ、Ⅲ、AVF导联P波倒置、双峰，二峰之间>0.04S,v1、v6导联P波也倒置，提示左房增大，可能是起源于左房的房速。

z****l · 发表于 2015-8-3 21:56

复查后心电图的倒P 明显。

z****l · 发表于 2015-8-3 22:04

复查后心电图的倒P 明显。

t*g · 发表于 2015-8-4 11:03

图一房速，图二加速性房性逸搏心律

结合患者心衰，老年，PTFV1增大，P波切迹明显，左室电压增高等，要考虑左房左室肥大。建议心超。

q****7 · 发表于 2015-8-5 09:38

二尖瓣狭窄导致的左心房增大，超声心动图检查为准，
活动性胸闷2年，2年时间内，病情会演变，
建议做全其他相关检查

t****i · 发表于 2015-8-7 17:32

左房大，左室高电压，LVEF 35%，，可增加左室肥厚的诊断率。。

[心电图分析] 一个病人的心电图，向大家请教学习