求助，病人饭后3小时胃内一会象火一会儿象冰

做***片 · 发表于 2015-7-31 10:40

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碰到一个难题：一个病人女，62，主诉失眠、抑郁症来求治，他还有饭后3小时一会热一会冰，说不出的难受，有时饿着也胀，从胃部直涨到膻中穴。我查感觉他胃肠功能紊乱引起的失眠，拟先治胃肠功能，再治失眠。第三天来反馈，失眠倒好转，但胀的难受，我赶紧调整，第二天又来说又象前面所讲，饭后3小时难受。象这种情况，治疗顺序应如何，先治什么再治什么。为什么饭扣3小时一会儿热的象火一会冰？医院检查，十二指肠和胃都没器质性毛病，经我建议查胆，胆管不光滑，肝功能都正常，大便小便基本都正常。

w****5 · 发表于 2015-7-31 10:50

神经官能症吧！

做***片 · 发表于 2015-7-31 10:59

嗯，谢谢。治疗顺序呢，今天下午病人来了我准备先治疗抑郁和失眠试试，你有什么好建议？

s****g · 发表于 2015-8-2 17:47

这倒是个杂证哈！

r****5 · 发表于 2015-8-2 18:10

回复 3# 做名流名片

建议先治疗抑郁症，据你所说的胃肠道没有问题
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r****5 · 发表于 2015-8-2 18:13

回复 5# rgd12345

建议心理安慰，暗示。治疗目的不要告诉病人
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y****1 · 发表于 2015-8-2 18:56

有没有糖尿病？如果没有器质性病变，倒是可以尝试一下中药吧，单纯从你说的症状来看，这可能是寒热错杂证，辨证给予像半夏泻心汤之类的治疗也许有效。

做***片 · 发表于 2015-8-3 09:46

没有糖尿病，中药暂时病人不想用，药都吃得想吐了。先谢谢各位。我暂时用的是耳穴，一般单纯性失眠效果很好，溃疡效果也很好，单项病效果都可以，合在一起就麻烦了。

翰***0 · 发表于 2015-8-3 20:01

用半夏泻心汤吧，治疗寒热夹杂的消化系统疾病。
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做***片 · 发表于 2015-9-22 17:23

此人后来我按照失眠治疗兼顾抑郁, 据病人反应失眠改善, 但胃没有, 失眠一好她感觉胃更难受, 接受3次治疗后,病人没有耐心继续接受治疗. 后续情况不得而知.

t****z · 发表于 2015-9-22 18:41

忧郁症，治胃肠基本无效

旧**迹 · 发表于 2015-9-23 14:07

像是消化不良，胃肠疾病大部分与精神因素有关，可已经验性抗抑郁治疗，适度用点抑酸、助消化药。

做***片 · 发表于 2015-9-26 14:16

谢了!这个病人治疗失败了! 嫌效果不好不来了, 其实治疗还是有效果的,他自己说是睡眠改善了. 我是治疗是以耳穴治疗的, 如果单一反酸,腹胀,都容易治, 效果很好，问题他是错综复杂,治这个另一个加重,

赤***9 · 发表于 2015-10-3 19:42

功能性消化不良可以考虑

攀**猴 · 发表于 2018-1-14 16:15

点穴**腹部穴位试试，特别是章门等。。。

y****1 · 发表于 2018-1-15 10:38

建议调节神经功能，属于躯体化障碍，可给黛力新，依托必利，维生素B6

做***片 · 发表于 2018-1-15 16:02

这个病人后来没有来，但如果现在来我有较大把握治愈。使用针灸，可以解决众多症状

[胃肠] 求助，病人饭后3小时胃内一会象火一会儿象冰

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