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h****5 · 发表于 2015-7-1 09:27

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患者，女，85岁，图为拉长II导联，请各位老师帮忙看看应该如何诊断。谢谢！

比**足 · 发表于 2015-7-1 09:41

只发II导联P波不清楚，要发12导联常规心电图比较看看，或者是长V1也好一些。

h****5 · 发表于 2015-7-1 09:44

本帖最后由 hhp385 于 2015-7-1 09:54 编辑

比上不足发表于 2015-7-1 09:41
只发II导联P波不清楚，要发12导联常规心电图比较看看，或者是长V1也好一些。

这是十二导的，图片发给您！谢谢！

比**足 · 发表于 2015-7-1 10:50

本帖最后由比上不足于 2015-7-1 11:15 编辑

登录/注册后可看大图

这个心电图P波在II和V1都不清楚，而在I导联及V4--V6倒是明显直立，也符合窦性心律。

窦性心律，房性早搏，室性并行心律，室性融合波。室性并行心律倍数关系比较明显，最大公约数1.42s，频率42次/分。
提前出现P-QRS符合房性早搏。室性融合波如第四行最后一次R波比其它房早振幅略高，其前有不同于窦性的P波是房早与室性激动的融合波。此处激动之前异位激动间期略长，而此后异位周期又略短于2次基本异位周期，考虑此次激动伴有传出延迟，恰好提早的房性激动到来，形成室性融合波。
仅供参考。

比**足 · 发表于 2015-7-1 11:19

谢谢楼主鲜花！分析测量计算这些数具有专业还要有耐心才行。

h****5 · 发表于 2015-7-1 11:28

谢谢老师在百忙之中耐心分析和回复！！我们是乡镇卫生院，见的复杂病例不多，我自己在查阅资料以后感觉像是室性并行心律，但是又不能确定，所以求助***里的各位老师！！！！真心感谢大家的帮助！！！！

心*者 · 发表于 2015-7-1 15:15

我也有感受，我也是乡镇卫生院的。有时候看图感觉很复杂。有时候不懂的就上传上来请老师们看一下，分析的诊断。从中学习。

h****5 · 发表于 2015-7-2 13:07

回复 7# 心跳者

以后多交流，一起学习，共同进步!
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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2015-7-2 15:47

支持比上不足老师分析。

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